終結過敏兒~敏銳的觀察及早期預防嬰幼兒過敏體質

終結過敏兒~敏銳的觀察及早期預防嬰幼兒過敏體質

過敏是許多人一生的痛，根據書田診所小兒科門診統計，約有六成以上一歲以內新生兒都有過敏的體質，而其父母親有過敏體質是造成的主因。臨床指出，媽媽有過敏體質，約有三成三的機會孩子會有過敏體質，若嬰兒期確定為過敏體質，又無透過飲食及生活習慣多加改善，過敏疾病通常會同時或先後合併發生。

據統計，嬰兒期確定診斷是食物過敏，將來有75%的機率會有過敏性的疾病，如過敏性氣喘、異位性皮膚炎或過敏性鼻炎等。因此，為了避免過敏疾病慢性反覆困擾一生，及早發現，及早預防，乃是讓寶寶健康長大的不二法門。


如何預知過敏兒？陳永綺指出，如果發現嬰幼兒，喝奶粉經常拉肚子、腹脹或三個月大時還時常哭鬧不停，或額頭髮際、兩邊臉頰出現小疹子皮膚炎，或反覆的呼吸道感染，三個月大時還哭鬧不停，甚至到六個月大時，有氣喘發作的症狀，都是過敏發作的症兆。

高過敏嬰兒的危險群？陳永綺指出，出生時體重小於1500公克，或有呼吸窘迫、呼吸停止現象，及有過敏疾病家族史的小寶寶，都是高危險族群。且根據臨床顯示，男嬰較女嬰容易發生，男女嬰比為5：3。


引起過敏的因素為何？陳永綺說，引起先天性過敏的因素有二：(1)遺傳基因【家族史，過敏體質絕大多數取決於母系，媽媽有過敏體質，約有三成三的機會孩子會有過敏體質，若媽媽是且其中一個小孩也是，則再出生的小孩則有六成七的機會可能罹患】。(2)空氣污染【香煙及汽車與工業排放的廢氣都是造成過敏的因素，尤其是懷孕母親抽煙或嬰兒吸入二手煙會促使有過敏體質的嬰兒罹患早發性氣喘，通常一歲以內就有發作的症狀。】另外，食物是造成後天性過敏的主因。


食物過敏在嬰兒的發生率為何？陳永綺指出，食物引起的過敏，在新生兒的發生率大約是2-6%。通常是以牛乳蛋白的嬰兒配方奶粉引起最為常見。據統計，嬰兒期確定診斷是食物過敏，將來有75%的機率會有過敏性的疾病，如過敏性氣喘、異位性皮膚炎或過敏性鼻炎等。

過敏體質嬰兒飲食上的選擇為何？陳永綺建議，媽媽在懷孕與哺乳期間作適度的低過敏飲食控制。寶寶出生後，建議以母乳為主要的第一選擇，至少餵食四到六個月。出生第一年的飲食也要以低過敏的食物為主，副食品的添加則需延後半年，或延至一歲以後才開始。如此，應可遏止過敏原活躍起來。


羊奶對過敏兒有幫助?陳永綺表示，目前並沒有任何文獻中有明確證明有預防效果。如果寶寶已經被確認是牛奶蛋白引起的食物過敏時，沒有經過特殊處理的羊奶與其他動物性製品也必須限制，因為同樣為動物性的乳製品有交叉的反應，對過敏的寶寶也會引起過敏。


最後，陳永綺醫師針對預防寶寶過敏的建議，寶寶一歲時抽血測E型免疫球蛋白值，80%可以診斷出來。減少接觸過敏原，副食品一歲以後才開始餵食，儘量延後上幼稚園。餵食以母乳為主要的第一選擇，但有過敏體質的媽咪，以低過敏食物為主，每天服用1500 mg的鈣元素，以補充沒有攝取牛奶的缺失，如此才能擁有健康的小寶寶。