嬰幼兒冬季保暖有一套

還記得今年夏天的炎熱嗎？可是，秋天的腳步未駐足太久，很快地，就置身在冬季國度了。根據報載，「這個冬天會很冷」，家有嬰幼兒的父母，得好好想想該如何為寶寶做好過冬的準備，但請記住要把握「恰如其分」的原則，別讓寶寶熱過頭了！

文／李藹芬 採訪諮詢／周怡宏小兒科診所院長周怡宏 攝影／王培麟 化妝髮型／李玉霜 演出／施雯‧譚佩昕 

 

一想到冬天來了，父母莫不費心該如何讓寶寶穿得暖暖的，以免受涼生病！的確，冬季做好保暖工作很重要，但「如何做到剛剛好」才是重點，因為溫度過高會讓寶寶覺得不舒服，也容易引起皮膚不適的問題。

 

過於溫暖‧皮膚易有狀況

 

周怡宏小兒科診所院長周怡宏指出，「雖然冬季令人直接想到要保暖，但三歲以下的嬰幼兒大部分的時間待在家中，少有體溫下降的機會，如果過於保暖，反而容易使寶寶出現其他問題！」

 

他解釋，三歲以下的嬰幼兒因體溫調節中樞還不發達，身體週邊血管與皮膚對外界溫度變化的調節能力差，易受到外在環境溫度改變而有所變化。當寶寶身穿太多衣物，無形中，增加流汗的機會，但寶寶的汗腺與皮脂腺分泌管腺細而窄，易發生阻塞，當大量汗水與皮脂分泌物無法適當「宣洩」時就會阻塞了汗腺，導致長疹子，寶寶受不了癢，小手一直猛抓到破皮時，小心引發皮膚遭細菌感染的可能！周怡宏醫師建議，與其幫寶寶穿很多衣服，不如為他創造一個溫度舒適的環境。

 

需要保溫的時機

 

周怡宏醫師指出，嬰幼兒需要特別加強保溫的時機有三：

1. 外出時：除透過衣物加強保暖，也盡量減少在戶外逗留的時間。

2. 生病時：因體溫不穩定，而需要特別注意溫度的變化。

3. 體重偏低的寶寶或早產兒：體重偏低是指出生時在2,500公克以下的寶寶，早產兒則是指未滿32週即出生的寶寶（通常需要住院直到矯正年齡接近足月或體重超過2,000公克才可出院），兩者都面臨因皮下脂肪不足，使新陳代謝速度變快，容易消耗熱量以維持體溫，因此，需要做好保溫工作，以維持體溫的穩定。

 

居家‧適宜的溫度與濕度

 怎樣的環境才能令人感到舒適呢？周怡宏醫師根據經驗認為，「讓室溫保持約20～24℃或平均溫度為22℃，加上相對濕度控制在50～70%，就是使人感到舒服的狀態」。他建議父母，家中不妨擺放一個室內溫度計及濕度計進行測量，當溫度與濕度未達此一標準時，即可適度使用如電暖器、除濕機等設備，將溫度、濕度調整至宜人狀態，這樣就不需要為寶寶穿上太多衣服，即使睡覺，蓋上一層薄薄的被子也已足夠。

 睡覺時太溫暖‧易使寶寶忘了呼吸

 

每到冬天，總不時有「嬰兒猝死」的意外登上媒體版面，周怡宏醫師解釋，雖然造成嬰兒猝死的原因很多，但是應該特別注意其中一項危險因子是「過熱的衣著、被蓋或室溫」，因在長時間睡眠時，環境若過於溫暖悶熱，有機會讓寶寶忘記呼吸，因呼吸暫停，增加了嬰兒猝死症的發生機率。

 

3點觀察寶寶是否太熱？

 

不論是使用電暖器或增加衣物，都可發揮保暖效果，但寶寶是否真的覺得舒服呢？尤其常有媽媽用自身的感覺幫寶寶穿衣服，媽媽覺得這樣穿剛剛好的衣物，卻讓寶寶滿頭大汗，年紀大一點的孩子還能用言語表達，但無法言語的小嬰兒可能以哭鬧、躁動不安的情緒表現，甚至難以安撫，為避免讓寶寶覺得熱而不舒服，照顧者應多加細心觀察，以適時增減衣物、調整環境溫度，周怡宏醫師提供三種觀察方式，幫助媽媽了解寶寶是否「覺得好熱」：

1. 全身皮膚摸起來熱熱的。

2. 看到有明顯的疹子出現在皮膚上。

3. 皮膚出汗而感覺濕濕的。

 

寶寶手腳冰冷‧一定是體溫低？

 

有的媽媽以為，寶寶的手腳摸起來冰冰涼涼的，就是寶寶的體溫低，而需要添加衣物，但又看到寶寶的額頭在冒汗……周怡宏醫師說，「用手腳冰冷程度判斷寶寶是不是冷並不準確，因為寶寶的週邊循環系統較差，末梢神經又尚未發育完成，要掌握寶寶的體溫，必須透過量體溫了解中樞體溫的變化」。

 

他建議媽媽，多觀察寶寶哪些部位容易有「濕濕、水水、黏黏」的感覺，這表示了寶寶容易出汗的部位，隨時留意寶寶的狀況並適時擦去汗水，減少他的不舒服，也能減少其哭鬧的機會。

外出‧穿著件數與大人相似

 

即使在冬天低溫的日子，依舊有外出機會，該怎麼為寶寶穿呢？周怡宏醫師表示，「大人穿幾件衣服，小孩就穿幾件」，千萬不要以為寶寶會冷，而讓他穿得像「包肉粽」一樣，然後，稍微動一動就滿頭大汗。

 

他建議，內層以透氣性佳的純棉衣物為主，至於外層，則以既保暖又好穿脫的衣物為首選，這樣，再進到溫暖的室內時，才方便脫下，而不是室內、戶外都穿同樣的衣服，寶寶會難以調節體溫來適應溫差的變化，悶著一身的汗再出去吹風，可是容易生病的。

 

周怡宏醫師提醒，外出時，最要注意的是寶寶頭部與手腳的保溫，可透過戴帽子及手套維持體溫。如果戶外的氣溫偏低，最好盡量減少寶寶在外的時間。

 

寶寶穿太多也會「發燒」

 

有時侯，媽媽隨手一摸寶寶的額頭，覺得有點燒，一量體溫，「哇！38℃」還真的發燒了，可是看寶寶並沒有不舒服的樣子，如咳嗽或流鼻水，頂多有一點躁動，不知是否要帶去求醫？

 

其實寶寶的「發燒」，可能不是生病的症狀，而是媽媽幫寶寶包了太多層而使體溫升高。因嬰兒的體溫調節中樞還不發達，皮下脂肪層較薄，所以，身體對外界溫度變化的調節能力差，容易受到外在環境溫度改變而變化，可能因過冷造成體溫過低，也可能因環境溫度太高而引起體溫升高。擔心寶寶會冷的媽媽，千萬不要忘記溫度過高對寶寶也是有傷害的！因此，讓寶寶待在溫度適宜的環境中，使中樞體溫保持在36.5～37.5℃，真是一件不容輕忽的事！

 

原文網址: 嬰幼兒冬季保暖有一套 | 媽媽寶寶 | 雜誌櫃 | NOWnews 今日新聞網 http://mag.nownews.com/article.php?mag=5-8-2677#ixzz3GCg1jfEM

秋天媽媽可以給寶寶適當進補的四種情況！

寶寶熬得過炎熱的夏天，夏天寶寶胃口不好，所以發育速度明顯減慢了。然而秋天氣候比較適宜，寶寶的胃口開始漸漸恢復了，所以在這個季節媽媽就開始適當給寶寶進補了，那媽媽該如何給寶寶進補呢?

         習慣上秋冬季節是進補的好時機，由於氣溫低，人體的代謝不高，食慾較好，吸收的營養物質易於貯存，進補的效果相對來說也較其他季節為佳。但是， 不少父母愛子心切，盲目給孩子服用滋補品，結果不但未能起到預期的作用，還造成副作用，甚至影響孩子的正常生長發育，應當特別注意。

　　

         目前市場上補益類藥物主要有兩類，一種是如蜂乳、花粉、雞胚、蠶蛹、雙寶素、人參蜂皇漿等的滋補品。在服用早期，一些孩子會食慾增加，生長加 速，個頭拔高。但這類補品中含有一定量的激素，會促使性發育功能提前啟動，以致使8歲以下的女孩和10歲以下的男孩出現性早熟現象。另外，小兒長期大量服 用滋補品，不僅會揠苗助長導致性早熟，而且還會造成終身身材矮小。因此，此類滋補品除特殊情況外，一般不宜小兒服用。另一類則是補益類中藥配方。但如果服 用不當，也會出現不良反應，如食慾不振，腹部脹悶不適，腹瀉或便秘;也有的流鼻血，咽干舌燥，喉嚨痛;有的甚至過早出現肥胖、高血壓以及性早熟，從而影響 孩子的正常發育。

　　

       中醫認為小兒屬稚陰之體，陽常有餘，陰常不足。所患病證以實證、熱證為多，而虛證、寒證較少，因此一般不適宜進補。當然，如果小兒體虛或有虛證 的表現，也可適當進補。中醫認為小兒存在著三有餘、四不足的特點，即其心、肝及陽常有餘，而肺、脾、腎及陰常不足。前者表現為易興奮多動，情緒不穩，喜怒 無常，易於高熱驚厥，對各種刺激易於產生過強的反應;後者則表現為免疫功能不全，易於感染疾病，尤以消化系統及呼吸系統尤為突出，易發生消化紊亂等胃腸道 疾病和反覆呼吸道感染等咳嗽肺炎等疾病。

　　

        一般認為存在以下情況的小兒可以適當進補：

　　1、形體消瘦、面黃、食慾不振、腹脹、大便稀爛等脾胃功能虛弱者。

　　2、體質虛弱、自汗盜汗，經常患氣管炎、肺炎者。

　　3、冬令為哮喘病的緩解期，可不失時機地進補。

　　4、患慢性病或急性病後體質虛弱者，或生長發育遲緩者。

      

       

       實際上，以上除體質虛弱及生長發育遲緩外，均應以調理，而非補益為主。總之，健康小兒不必進補，尤其是嬰幼兒、急性病尚未痊癒、慢性病活動期等，更不宜進補。

　　

        至於小兒的進補原則，我們認為應側重於脾胃，脾胃虛弱者自不待言，即便是其他情況也應該注意顧護脾胃。因為小兒稟賦薄弱，只靠後天(脾胃)填充 先天為主，使其在發育過程中改善虛損。脾胃健運，心肺自強，精、氣、神俱旺，足可祛病強身。健脾時也不能僅用補脾藥物，因為補藥甘甜易滿中膩胃。還有些小 兒脾虛易伴食滯，因此宜於加入行氣導滯之品。另外，採取中藥配方要比單純的滋補品更能照顧全面，並避免單純滋補造成的不良反應。

　　

        總之，秋冬季節雖是進補時節，但並非每個小兒都需要進補。不同的小兒，進補的原則和具體方法也有所不同。為了達到秋冬進補的目的，您需要諮詢醫生從而找到適合孩子的補益佳品。

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