家有觸覺敏感兒，父母怎麼做？

觸覺敏感的定義                                                                

所謂「觸覺反應過度」，是指寶寶觸覺敏感嗎？臺安醫院兒童發展復建中心職能治療師吳佩芷表示，有關觸覺敏感和觸覺防禦之間，具有不同的反應差異。

一般所謂的觸覺敏感，常指寶寶對外力碰觸身體時，會有明顯逃避和不喜歡碰觸的傾向；然而觸覺防禦，則指寶寶對於身體四肢的碰觸，有較明顯的反抗或類攻擊行為，因此兩者在動作刺激的反應上，具有很明顯的差異。

Baby最早的觸覺經驗

寶寶最早的觸覺發展，可追溯於七週左右的胎兒期。吳佩芷治療師指出，包括：母親羊水包裹身體流動的感覺，及胎兒吸吮手指等，都是寶寶最早期的觸覺體驗。雖然寶寶在七週大時僅有一丁點大小，但在媽咪懷孕約五週起，寶寶便開始有心跳，且能迅速發展出最微細的神經系統。

因此觸覺的發展，最早從寶寶口腔經驗起，漸漸發展成利用四肢探索，並直到感覺系統蔓延至全身喔！

觸覺敏感的可能因素

先天因素：早產、剖腹產

觸覺敏感的問題，亦可分為先天與後天的因素。不過，若是早產兒，則可能因為提早離開母體，相比之下，待在子宮內的觸覺經驗和刺激，則可能較為不足。

吳佩芷治療師指出，先天因素，如：早產、剖腹產，都可能使寶寶發生觸覺敏感的問題。有學者認為，剖腹產出生的寶寶，亦可能因欠缺產道擠壓的經驗，因此比自然分娩受產道擠壓的寶寶，對於觸覺刺激的接受程度也容易較為敏感。

吳佩芷治療師表示，專家認為，產道擠壓亦可算是某種觸覺刺激的呈現，一旦在出生過程有過一點擠壓經驗的話，對寶寶大腦的發展來說，也能分泌某些激素，使嬰兒的感覺系統敏感度降低，並能合於合理的接受範圍。

後天因素：過度保護、欠缺刺激訓練

傳統的東方家庭，對嬰兒早期照護，總是細心呵護。因此，在照料嬰兒的過程中，寶寶可能因此減少部分觸覺刺激的經驗。

例如：襁褓時期將四肢包裹，或是在8個月大練習爬行的時候，可能因為怕寶寶髒，所以禁止寶寶在地面爬行、玩沙、玩土、接觸花草等，可能導致寶寶缺乏四肢協調的爬行訓練，也會讓寶寶觸覺經驗過少，於是在接觸外界各種觸覺刺激時，也無法分辨此項活動或是物品對自己到底是有害或無害。

因此，過多的保護，可能無法提供寶寶足夠的觸覺經驗。吳佩芷治療師說，尤其是當寶寶碰觸某些東西的時候，其敏感度易較高與反應較大；或因為感覺經驗不足，導致寶寶對一切外來的刺激與活動，都會感到一股莫名的恐懼與害怕。

比如說害怕跌倒或是碰撞等等，這些寶寶對感覺經驗的不足，也會造成寶寶在觸覺發展上，有些微程度的影響。

觸覺敏感的特徵傾向

觸覺敏感，通常會發現於寶寶年齡多大的時候呢？吳佩芷治療師表示，通常，家長可於寶寶發展出自主動作能力的年齡階段，觀察並發現觸覺敏感的特徵，像是六、七個月大時，寶寶可主動翻坐、爬行等。

是否有觸覺敏感，通常需要父母多次觀察才會發現。像是寶寶可能對某些物品的觸感，有強烈的排斥和敏感表現，但吳佩芷治療師表示，透過後天觸覺經驗的累積和刺激下，寶寶也可能對某些觸覺降低敏感度，這時寶寶便也不再那麼感覺排斥。

不過，吳佩芷治療師表示，嬰幼兒被發現觸覺敏感的臨床比例，亦有增加的趨勢，可能與現代生活環境有關，因為現代父母照顧嬰幼兒時，多讓寶寶待在家中玩玩具，又因顧及接觸戶外活動的衛生問題，故也較少接觸大自然花草、樹木、泥土、沙子等，減少了觸覺活動經驗，很多2、3歲的寶寶，也還從未有接觸過沙灘或草地的經驗，所以使寶寶對外在一切的觸覺刺激也變得更為敏感。

吳佩芷治療師舉例說，臨床上曾有一名3歲多的寶寶來諮詢復健科，父母告知帶寶寶去沙灘玩海水時，寶寶不願意用腳踩水。帶寶寶去公園的草地玩耍時，寶寶自己也會堅持不肯光腳踩踏草地。然而，更嚴重的案例，甚至有不願意上學的情況。

上學時因學童較多，與人碰觸的機會也多。而敏感程度到了防禦過度的寶寶，會向父母解釋不想上學的理由是：因為別的小朋友都打他！但事實上只是小朋友排隊時，發生小面積的正常觸碰，卻讓這類型的寶寶感到十分不舒服甚至會感到有疼痛的感受，因而可能會用比較誇張的說法去描述自我的感受。

其次，強烈的觸覺敏感，也包括刷牙、洗臉的時候，寶寶情緒起伏會比一般的寶寶強烈。比如，洗頭要沖水時，刷牙要將牙刷放入寶寶口中時，剪指甲、剪頭髮時，寶寶因害怕甚而發生咬家長的抗拒行為。

有的觸覺敏感型寶寶，且有特別怕癢的特質，或對衣服標籤敏感，尤其不愛穿硬梆梆的堅挺制服，但不排斥柔軟的棉質衣物等。

再者，觸覺敏感的寶寶，在環境中，他需先觀察是否有陌生的事物或是較多肢體碰觸的情境，因此日後在團體生活的環境適應上，通常比別的寶寶來得慢或困難些。

所以這些寶寶的家人常會覺得，寶寶在家裡與家人互動與遊戲時，無明顯問題，但是在外面與人接觸時，就顯得比較退縮及被動。

觸覺敏感，父母該怎麼做？

該怎麼幫寶寶克服觸覺敏感的身心難題呢？吳佩芷治療師表示，其中一個方法是先轉移寶寶的注意力，再進行需要做身體接觸的活動，例如：幫寶寶刷牙或洗臉等。

但針對這些觸覺敏感型的寶寶，原則性的策略則是，當必須讓寶寶經歷一些對他感到不舒服的動作時，可循序漸進的增加進行活動的時間與要求程度。

首先不妨事先預告寶寶，例如在刷牙前，可以告訴寶寶說：「小寶貝要刷牙囉！當爸比數完1、2、3的時候，會把牙刷拿出來喔！」這就等於預告此項活動會在短時間內結束，那麼寶寶比較能控制自己的情緒與接受進行此項活動。

然而，大多父母遇到寶寶不愛刷牙或怕痛時，會堅持把活動做完，而忽略掉寶寶的哭鬧，但這樣會讓寶寶對於刷牙、洗頭等活動更加抗拒且害怕。

其次，家長在進行這些讓寶寶不喜歡的動作要能有足夠耐心。次數和頻率都應從少量開始，等寶寶不那麼敏感時，才慢慢增加為一般寶寶普遍可達的標準次數和量，並可以配合遊戲來進行，效果往往更好。

比如說自製觸覺箱，將寶寶平日不喜歡的特定材質（絨毛玩偶…），或看起來粗糙不討他喜歡的東西（如：牙刷、毛巾…），全部丟進箱子裡，然後用遊戲的口吻告訴寶寶：「等一下我們要從箱子裡面找一個牙刷出來喔！」

此遊戲引導的重點不是去觸摸特定不喜歡的物品，而是去找出來，所以，寶寶不僅可以增加觸覺辨識的功能，同時也不會覺得自己是被強迫觸摸那些尖尖刺刺的東西，而只是在找一項東西，所以寶寶會漸漸感覺那個令他不討喜的事物，並沒有想像中那麼令他不愉快或不舒服了喔！

吳佩芷治療師建議，家長採用遊戲或引導原則對寶寶自行訓練一段時間後，如果仍無法幫寶寶改善觸覺敏感的問題，如：打人的情況仍很嚴重，逃學不想上課等，建議父母可帶寶寶去兒童復健科，進一步針對寶寶情況來個別諮詢。

雖然適應力較強的寶寶，日後也可能慢慢學會自我調整，但如果觸覺敏感的問題放任不管，也有可能累積成為寶寶日後嚴重的人際障礙喔！

吳佩芷

學歷：長庚大學職能治療學系

經歷：台北市&新北市學校特教系統巡迴職能治療師

現任：台安醫院兒童發展復健中心職能治療師

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