2014年12月14日 星期日

家有觸覺敏感兒,父母怎麼做?

觸覺敏感的定義                                                                

所謂「觸覺反應過度」,是指寶寶觸覺敏感嗎?臺安醫院兒童發展復建中心職能治療師吳佩芷表示,有關觸覺敏感和觸覺防禦之間,具有不同的反應差異。

一般所謂的觸覺敏感,常指寶寶對外力碰觸身體時,會有明顯逃避和不喜歡碰觸的傾向;然而觸覺防禦,則指寶寶對於身體四肢的碰觸,有較明顯的反抗或類攻擊行為,因此兩者在動作刺激的反應上,具有很明顯的差異。


Baby最早的觸覺經驗
寶寶最早的觸覺發展,可追溯於七週左右的胎兒期。吳佩芷治療師指出,包括:母親羊水包裹身體流動的感覺,及胎兒吸吮手指等,都是寶寶最早期的觸覺體驗。雖然寶寶在七週大時僅有一丁點大小,但在媽咪懷孕約五週起,寶寶便開始有心跳,且能迅速發展出最微細的神經系統。

因此觸覺的發展,最早從寶寶口腔經驗起,漸漸發展成利用四肢探索,並直到感覺系統蔓延至全身喔!


觸覺敏感的可能因素
先天因素:早產、剖腹產
觸覺敏感的問題,亦可分為先天與後天的因素。不過,若是早產兒,則可能因為提早離開母體,相比之下,待在子宮內的觸覺經驗和刺激,則可能較為不足。

吳佩芷治療師指出,先天因素,如:早產、剖腹產,都可能使寶寶發生觸覺敏感的問題。有學者認為,剖腹產出生的寶寶,亦可能因欠缺產道擠壓的經驗,因此比自然分娩受產道擠壓的寶寶,對於觸覺刺激的接受程度也容易較為敏感。

吳佩芷治療師表示,專家認為,產道擠壓亦可算是某種觸覺刺激的呈現,一旦在出生過程有過一點擠壓經驗的話,對寶寶大腦的發展來說,也能分泌某些激素,使嬰兒的感覺系統敏感度降低,並能合於合理的接受範圍。


後天因素:過度保護、欠缺刺激訓練
傳統的東方家庭,對嬰兒早期照護,總是細心呵護。因此,在照料嬰兒的過程中,寶寶可能因此減少部分觸覺刺激的經驗。

例如:襁褓時期將四肢包裹,或是在8個月大練習爬行的時候,可能因為怕寶寶髒,所以禁止寶寶在地面爬行、玩沙、玩土、接觸花草等,可能導致寶寶缺乏四肢協調的爬行訓練,也會讓寶寶觸覺經驗過少,於是在接觸外界各種觸覺刺激時,也無法分辨此項活動或是物品對自己到底是有害或無害。

因此,過多的保護,可能無法提供寶寶足夠的觸覺經驗。吳佩芷治療師說,尤其是當寶寶碰觸某些東西的時候,其敏感度易較高與反應較大;或因為感覺經驗不足,導致寶寶對一切外來的刺激與活動,都會感到一股莫名的恐懼與害怕。

比如說害怕跌倒或是碰撞等等,這些寶寶對感覺經驗的不足,也會造成寶寶在觸覺發展上,有些微程度的影響。


觸覺敏感的特徵傾向
觸覺敏感,通常會發現於寶寶年齡多大的時候呢?吳佩芷治療師表示,通常,家長可於寶寶發展出自主動作能力的年齡階段,觀察並發現觸覺敏感的特徵,像是六、七個月大時,寶寶可主動翻坐、爬行等。

是否有觸覺敏感,通常需要父母多次觀察才會發現。像是寶寶可能對某些物品的觸感,有強烈的排斥和敏感表現,但吳佩芷治療師表示,透過後天觸覺經驗的累積和刺激下,寶寶也可能對某些觸覺降低敏感度,這時寶寶便也不再那麼感覺排斥。

不過,吳佩芷治療師表示,嬰幼兒被發現觸覺敏感的臨床比例,亦有增加的趨勢,可能與現代生活環境有關,因為現代父母照顧嬰幼兒時,多讓寶寶待在家中玩玩具,又因顧及接觸戶外活動的衛生問題,故也較少接觸大自然花草、樹木、泥土、沙子等,減少了觸覺活動經驗,很多23歲的寶寶,也還從未有接觸過沙灘或草地的經驗,所以使寶寶對外在一切的觸覺刺激也變得更為敏感。

吳佩芷治療師舉例說,臨床上曾有一名3歲多的寶寶來諮詢復健科,父母告知帶寶寶去沙灘玩海水時,寶寶不願意用腳踩水。帶寶寶去公園的草地玩耍時,寶寶自己也會堅持不肯光腳踩踏草地。然而,更嚴重的案例,甚至有不願意上學的情況。

上學時因學童較多,與人碰觸的機會也多。而敏感程度到了防禦過度的寶寶,會向父母解釋不想上學的理由是:因為別的小朋友都打他!但事實上只是小朋友排隊時,發生小面積的正常觸碰,卻讓這類型的寶寶感到十分不舒服甚至會感到有疼痛的感受,因而可能會用比較誇張的說法去描述自我的感受。

其次,強烈的觸覺敏感,也包括刷牙、洗臉的時候,寶寶情緒起伏會比一般的寶寶強烈。比如,洗頭要沖水時,刷牙要將牙刷放入寶寶口中時,剪指甲、剪頭髮時,寶寶因害怕甚而發生咬家長的抗拒行為。

有的觸覺敏感型寶寶,且有特別怕癢的特質,或對衣服標籤敏感,尤其不愛穿硬梆梆的堅挺制服,但不排斥柔軟的棉質衣物等。

再者,觸覺敏感的寶寶,在環境中,他需先觀察是否有陌生的事物或是較多肢體碰觸的情境,因此日後在團體生活的環境適應上,通常比別的寶寶來得慢或困難些。

所以這些寶寶的家人常會覺得,寶寶在家裡與家人互動與遊戲時,無明顯問題,但是在外面與人接觸時,就顯得比較退縮及被動。


觸覺敏感,父母該怎麼做?
該怎麼幫寶寶克服觸覺敏感的身心難題呢?吳佩芷治療師表示,其中一個方法是先轉移寶寶的注意力,再進行需要做身體接觸的活動,例如:幫寶寶刷牙或洗臉等。

但針對這些觸覺敏感型的寶寶,原則性的策略則是,當必須讓寶寶經歷一些對他感到不舒服的動作時,可循序漸進的增加進行活動的時間與要求程度。

首先不妨事先預告寶寶,例如在刷牙前,可以告訴寶寶說:「小寶貝要刷牙囉!當爸比數完123的時候,會把牙刷拿出來喔!」這就等於預告此項活動會在短時間內結束,那麼寶寶比較能控制自己的情緒與接受進行此項活動。

然而,大多父母遇到寶寶不愛刷牙或怕痛時,會堅持把活動做完,而忽略掉寶寶的哭鬧,但這樣會讓寶寶對於刷牙、洗頭等活動更加抗拒且害怕。

其次,家長在進行這些讓寶寶不喜歡的動作要能有足夠耐心。次數和頻率都應從少量開始,等寶寶不那麼敏感時,才慢慢增加為一般寶寶普遍可達的標準次數和量,並可以配合遊戲來進行,效果往往更好。

比如說自製觸覺箱,將寶寶平日不喜歡的特定材質(絨毛玩偶),或看起來粗糙不討他喜歡的東西(如:牙刷、毛巾),全部丟進箱子裡,然後用遊戲的口吻告訴寶寶:「等一下我們要從箱子裡面找一個牙刷出來喔!」

此遊戲引導的重點不是去觸摸特定不喜歡的物品,而是去找出來,所以,寶寶不僅可以增加觸覺辨識的功能,同時也不會覺得自己是被強迫觸摸那些尖尖刺刺的東西,而只是在找一項東西,所以寶寶會漸漸感覺那個令他不討喜的事物,並沒有想像中那麼令他不愉快或不舒服了喔!

吳佩芷治療師建議,家長採用遊戲或引導原則對寶寶自行訓練一段時間後,如果仍無法幫寶寶改善觸覺敏感的問題,如:打人的情況仍很嚴重,逃學不想上課等,建議父母可帶寶寶去兒童復健科,進一步針對寶寶情況來個別諮詢。

雖然適應力較強的寶寶,日後也可能慢慢學會自我調整,但如果觸覺敏感的問題放任不管,也有可能累積成為寶寶日後嚴重的人際障礙喔!



吳佩芷
學歷:長庚大學職能治療學系
經歷:台北市&新北市學校特教系統巡迴職能治療師
現任:台安醫院兒童發展復健中心職能治療師

*更多內容請參考>>>http://www.mababy.com/


2014年12月7日 星期日

【寶寶愛黏人,媽媽快抓狂】


我們家弟弟現在是大家口中的「媽寶」,超級黏我太太,連我媽都笑我說”你這個爸爸,又是兒童發展專家,怎麼一點用也沒有,不趕快把他「刁一下」”也會一直勸我太太,別再餵母奶了啦!一定是餵母奶才這樣,還親餵咧!弄得我和我太太真是有口說不出。我每次保母訓練的演講以及部落格的「請問教養專家」專區也經常有人問這樣的問題,
孩子這麼黏是不是餵母奶的錯?
送去給托嬰中心或保母問題就可以解決了嗎?
就是一直抱孩子才這麼黏?
我想我該來好好澄清這個問題了。
寶寶約在六、七個月大開始會認生,也逐漸與主要照顧者建立「依附關係」也就是把媽媽當做「安全堡壘」,以媽媽為中心而敢主動地去探索陌生環境,當感受到威脅害怕或受挫就會退回到媽媽身邊;當媽媽離開時就會焦慮哀傷(這也就是我們常說的分離焦慮),但當媽媽回來時則會露出欣喜,並尋求與媽媽身體上的接觸。這樣的「依附關係」一歲時會達到高峰,一直到一歲半。研究顯示依附關係會影響孩子未來的人際社交及情緒發展,因此擁有「安全型依附關係」的寶寶長大後通常會比較開心、合作、容易相信別人,且於不同階段均表現出優越的社交能力唷!
那麼該如何讓寶寶建立安全型的依附關係,或者是說寶寶有分離焦慮
媽媽及家人可以怎麼做呢?天才領袖提供您下列幾個小撇步!
一、親餵的媽媽請繼續,絕對不是母奶的錯!
這時候的寶寶已經開始接觸副食品了,母乳對孩子而言主要的功能由營養漸漸轉成安撫,既然希望安全依附,就更不能突然斷奶,讓孩子倍感焦慮,只會讓孩子情緒更糟唷!
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二、孩子討抱就多抱抱孩子吧
「依附關係」是需要寶寶與媽媽有很好的主動互動過程的,孩子感到焦慮受挫或不舒服,自然就會想要依附媽媽,幾次後若孩子發現媽媽總是可以有很好的回應,有了安全感,自然更有信心自己去面對這樣的威脅(例如環境中有不熟悉人的也就能離開媽媽去探索),而討抱的情況就會逐漸減少的唷!
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三、減少對孩子的負面語言!
你知道這個年紀的孩子是聽得懂的嗎?媽媽對孩子的負面語言只會令孩子更感焦慮,賴在媽媽身上的時間更久,旁人的負面語言也會令孩子更不願離開媽媽去探索環境,因為他認為環境中充滿威脅,也更不喜歡這個人(就像我小兒子比較不愛找我媽一樣),這樣只會讓本來就快抓狂的媽咪更加辛苦唷!
四、到陌生環境或要離開前先多陪伴吧!

媽媽就像是安全的堡壘,所以到了較不熟悉的環境,請媽媽都先陪伴著孩子,讓孩子感受到安全感後自己離開媽媽去向外探索環境,如此有安全依附的寶寶只要留意到媽媽還在附近,他就能慢慢擴大自己的活動範圍甚至與人親近,這樣就算媽媽有家事要做,在看得到媽媽的情況下,寶寶也能自己先玩一會兒的。
五、「躲貓貓」是減緩分離焦慮的好幫手!

這是一個讓寶寶知道媽媽不見了是會再出現的小遊戲,好玩又有意義,媽咪也可是試著逐漸拉長多起來的時間唷!
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六、「預告」可以減緩寶寶焦慮的程度喔!
對孩子而言陌生的環境、人事物都是威脅,需要去認識了解適應,因此如果媽咪能在事先就告訴孩子,甚至利用照片讓孩子先稍為熟悉,到時候孩子在那樣的環境時會適應的更快唷!平時也可以利用繪本讓孩子認識不同的世界,了解環境中的變化,也是有幫助的呢。
七、記得要跟孩子說再見!
媽媽要離開孩子外出時,一定要跟孩子說再見!許多長輩都會說不要跟孩子說再見,偷偷走就不會哭了,其實這都只是暫時的,等到孩子發現了,只會更焦慮,哭得更慘,對媽媽產生不信任,這樣的安全依附關係就會破壞,或甚至黏得更緊,所以一定要告知寶寶,媽媽甚麼時候就會回來,並且清楚的說掰掰。
八、多帶孩子出去走走!
帶孩子外出曬曬太陽,除了能刺激正向情緒的發展,也能讓孩子多觀察這個世界,人與人之間的互動,寶寶就會更加快適應不同的人事物,有助於孩子的適應力唷!
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九、由寶寶決定要不要給其他人抱!
媽咪如果希望寶寶快點和家人親友熟悉,媽咪可以陪伴著寶寶或甚至抱著寶寶與家人親友遊戲,等到寶寶漸漸玩開了,寶寶自然就會慢慢離開媽咪找人玩,也比較願意讓人抱,很多時後一下子就強行將寶寶抱走,或者是媽媽硬是將寶寶推給別人,只是讓寶寶更焦慮,造成反效果唷!
十、「觸覺刷」是寶寶情緒調節的好幫手唷!
觸覺刷能有效的穩定寶寶情緒,減緩寶寶焦慮的程度,因此如果寶寶分離焦慮情形較嚴重,平時也很容易哭鬧,就一定要試試觸覺刷唷!

文章來源>>>http://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=119

2014年11月18日 星期二

如何「聽」出聰明的寶寶?寶寶的聽力發展

雖然你從未聽到過她的聲音,她卻是一直在聽著你。早在出生之前,她就一直在傾聽你心跳的節奏,還有血液流過全身的聲音。她能辨認出你的說話,因為這聲音再熟悉不過了。你的聲音讓她感到很舒服。寶寶會特別留意人類的聲音,因為人類是他們的看護者。如果有熟悉的聲音在身旁逗他們,他們會覺得很開心。

聽個明白

雖然在出生三個月前耳朵的結構就已經發育完整,但寶寶剛出生的時候還不能聽得很清楚。因為還有羊水留在寶寶的中耳裡,需要幾天的時間才能被吸收掉。
你那有節奏的心跳能讓懷中的寶寶很快地平靜下來。你說話的時候,寶寶的眼睛會隨著你的聲音轉動。
比起其他聲音寶寶更喜愛人類的講話聲,而比起低音的男聲則更喜愛高音的女聲。研究人員得出的結論是因為寶寶在出生前聽到的大部分是媽媽的聲音。但爸爸不需要擔心哦,只要保持跟你忠實的小聽眾聊天,相信很快她就會熟悉你低沉的聲音了。
新生的兒的聽覺比成年人高四十到五十分貝,即是說,著寶寶並不能真正聽到周圍較為安靜的聲音。但他們能聽到較大的聲響,並會出現受驚、眨眼、哭鬧、喘氣甚至停止進食的反應。
音樂對所有的寶寶都起安撫的效用,就像作用在成年人身上的那樣。有證據顯示在寶寶出生前對她唱的催眠曲,或者是對她的哥哥姐姐唱的,也能讓她感到平靜和溫馨。

啼哭和嘀咕

寶寶的第一種語言並不需要辭彙來表達,她能用哭聲讓你明白她的意思。如果你正處於授乳期間,她的哭聲還能增加你的乳汁分泌。很快你就能明白她的哭聲:這種代表饑餓,那種代表不舒服或者疼痛。你的反應令她知道你能聽懂她的哭聲,她會覺得很欣慰。你的反應令她知道自己的溝通起作用了,她會覺得很開心。
到第四周,寶寶會開始進一步的交談。她會開始嘀咕,而你也會向她嘀咕。與此同時,寶寶也開始對更多的聲音作反應。當聽到有東西摔破的時候她會感到受驚,當聽到催眠曲時她會感到平靜,而對於普通的聲響——不太響又不太安靜的那種——則不是很感興趣。
第四到第六周期間,寶寶將開始協調她的聽覺和視覺。她會將你說話的聲音和你說話時的樣子聯想在一起。你會發現寶寶在聽到你走近的時候就開始笑了。如果你看著她,會發現她好像看到你在跟她說話而笑起來了。再過幾個星期,就算你不作聲她也會看著你發笑了。這就是你聲音的魅力:她會預測到你的聲音並作出反應。

呀呀學語

寶寶天生對節奏就很敏感,大人們說話的時候寶寶會跟著做動作,寶寶對悅耳的音調或語調也同樣的敏感。到了三個月的時候,寶寶分辨高音的能力也更強了。這樣寶寶就能從周圍環境的聲音中分辨出你的聲音,尤其是那種媽媽(或者爸爸或者朋友,甚至小孩子)對寶寶說話時就會自然用到的像唱歌那樣的高音。用不著感到尷尬,這種語調有時被稱為“媽媽語調”,能讓你的寶寶聽得更清楚和更容易辨清音節。
寶寶天生就能辯清音階,甚至還能辯清更小的單位:音素。無論是哪種的語言,寶寶們最初學說話的時候能比成年人分辨出更多的語句。在你的寶寶說出第一個字之前,她可能一直在咿咿呀呀地用日語,又或者是瑞典語來說話呢。
但這種非凡的本領在寶寶一歲之前就會消失。因為寶寶聽得最多的還是她的母語,所以也更熟悉。最終她將會掌握這門語言,這是每個寶寶的目標:能和媽媽還有其他人溝通。
提醒:因為聽覺是溝通的關鍵,所以寶寶在三個月大的時候進行專業的聽覺測試是非常重要的。如果寶寶在醫院剛出生的時候沒有接受聽覺測試,請聯繫醫師進行該項簡單的測試。

音樂與莫札特

你有沒有聽過莫札特?讓寶寶聽他的音樂,寶寶在數學方面將變得會很出眾。當然,並不是必然的。但有這樣一項有趣的研究,讓三到四歲大的孩子聽莫札特的音樂,其中一部分更接受六個月或更長時間的彈琴訓練。在測試開始和結束時分別對這些孩子與數學能力有關的空間-時間想像能力進行測量,結果發現那些曾接受彈琴訓練的孩子獲得了進步。但是,還沒有人知道這些發現能否在嬰兒身上生效。
然而,已經知道的就是音樂能影響你和寶寶的情緒。緩慢悅耳的曲調能夠使寶寶感到平靜而想要睡覺。活潑的曲調能激發你和懷中寶寶的活力,使你們感到非常愉快。因為寶寶在出生的時候就具有很好的聽覺,她會對更複雜的音樂產生興趣。而古典音樂的節奏很接近於人類聲音的悅耳音調,寶寶會更加喜愛。
還有一樣能讓她感到快樂的事情:跟她說話,這同樣對她有好處。她喜歡聽你說話並從中學習說話。你們都會有重要的事情要跟對方傾訴,一直都會有的。
文章取自:媽咪寶貝大小事

2014年11月3日 星期一

依依呀呀寶寶學說話


以往,大家都以為小孩學說話就像鸚鵡學人講話一樣,是一字一句,慢慢地模仿、學習的。美國心理學界的行為學派(Behaviorism)即主張︰「幼兒是經由模仿、教和學,學會說話。」舉例來說,嬰兒依依呀呀的發音聽起來像語言時,通常都會引起大人的反應,如果所發的音類似ㄅ ㄚ 、ㄇㄚ ,父母還會興高采烈地誇他一番。幼兒就在這種與大人的交互反應中,一步一步,由音造成字,由字造成句子地學說話。行為學派的這種看法,可以說是把幼兒當成一種被動的、機械式的,受外界環境塑造、指使的學習者。 

  一九六五年左右,心理學者杭士基(Noam Chomsky)開始發起另一學派,批評行為學派這種見解。他們指出,幼兒常會自創一些新的、大人沒聽說過的,或是缺乏邏輯的句子(例如︰散步叫做「走走走」),可見他們並不只在直接模仿大人的說法,他們其實也同時在自動地發掘語言的規律。而大人在面對幼兒創新語言時,通常很少會有系統地或是特意地去矯正他,只要他的意思表達清楚了,大人自然會有所回應。照理說,這樣下去幼兒說的話將會和大人有所不同,事實上,幼兒卻能自我糾正,逐漸改進,終於與大人的說法符合。因此,杭士基派的學者認為,人先天有學語言的本能,只要讓幼兒生長在一個說話的環境中,每個幼兒都能自動地學會那個環境中所使用的語言,且學習的過程完全一樣。 

  目前,美國心理學界大多數都贊同杭士基學派的說法。要不然,普通一個幼兒怎能在短短的五、六年之內就精通他的本地語呢?(算起來,大約要懂六千個單字和一千條文法哩﹗)有人說,就是十個語言學家花上十年的工作都無法製造出這麼複雜的電腦﹗ 

  當然啦﹗行為學派的說法也並不是完全沒有用,如果應用它來教發展遲緩的幼兒學說話,倒是很有效呢﹗對一般幼兒來說,適度的模仿、教和學,對準確的發音和增加字彙也都有幫助。 

從身體的舞動開始學說話 
  無論幼兒學會說話的能力是來自先天或模仿,學習語言的過程都是從身體的舞動開始,再逐漸發展而成。現將各階段發展過程分述如下︰ 

一、身體的舞動 
  世界各地任何一種語言都有它特殊的韻律。嬰兒在出生幾天之後,會自然地跟著所聽到的語言節奏手舞足蹈,這是他了解語言的開始。 

二、哭 
  嬰兒常常用哭聲來表達他對外界的感覺。哭聲有強弱高低之分。有的父母很快地就能分辨出嬰兒的哭聲所表達的意思是餓了?害怕了?還是太冷了?除了父母以外,其他人也很容易從嬰兒的哭聲去分辨嬰兒是健康的或是生病了。 

三、作咕咕聲(Cooing) 
  在嬰兒大約滿月以後,如果他睡夠了、吃飽了、換了乾淨的尿布,覺得舒適愉快的時候,他常常會發出一些「ㄎㄨ 、ㄨ 、ㄇㄨ」之類的聲音。大人也常常在這個時候對著他咕咕回答。不知不覺中,嬰兒學習著如何與別人呼應、交談。 

四、牙牙學語(babbling) 
  再過五、六個月,嬰兒開始學習試著將子音和母音更迭地串連起來,發出「ㄅ ㄚ ㄅ ㄚ 、ㄇ ㄚ ㄇ ㄚ 、ㄉ ㄚ ㄉ ㄚ 」之類的聲音,自言自語、牙牙不停。全球各地的嬰兒在這個時期所發的音幾乎都相同,一直要到一歲左右,所發的音才會逐漸和他的本地語接近,例如︰中國嬰兒說「爸爸」,美國嬰兒說的是「Daddy」。 

五、說單字 
  嬰兒約在一歲左右開始學說單字。首先會說的是平日常見東西的名字,例如︰貓、狗、球等。這時,他常常用一個字來表達一種複雜的意思,譬如指著一部玩具車嚷著︰「車」時,他的意思是「我要那部車」,大人必須按照場合和幼兒的手勢與口氣來猜他的意思。 

六、造短句 
  再過半年,嬰兒開始試著將兩、三個字連接起來造成一句話。不過,這種句子通常都不完全。例如他可能說︰「媽穿」或「穿衣」來表達「媽媽在穿衣服」的意思。仔細去觀察,我們會發現一個有趣的現象,那就是他會說︰「媽穿」,卻不會講成「穿媽」,可見幼兒對排字次序的文法已漸有了解。這個時期的幼兒固然可以說短句的話,但是如果我們叫他跟著說整句話時,會發現他就像一部有毛病的錄音機一樣,灌錄了整句話,放出來的卻是縮短句。這是因為他的說話器官尚未發育完全的緣故。這種簡略語和打電報時用的詞句相似,因此,這個階段也叫做「電報期」(telegraphic stage)。 

  約二歲半以後,幼兒學會的字彙日見增多,造句也愈來愈長、愈完整。到了五、六歲或入小學時,可以說已經精通本地語了。不過,每個兒童學會字彙的多少可以有很大的差別,這種差別對其將來的課業通常有很大的影響。因此,為人父母的,應該在幼兒學說話的時候多下點功夫。 

做個「多話」的父母 
  父母怎樣幫助幼兒學說話呢? 

一、多和他交談 
  雖然人先天有學語言的本能,但如果幼兒在出生五年內沒有人和他交談的話,就很難學會說話了。光聽不說也不夠,美國有一對聾啞夫婦生了一個正常的小孩,但因為他有過敏症,夫婦倆怕他和別人接觸容易生病,因而整天把他關在家裹,只讓他看電視,結果他到三歲還不會開口講話。可見,除了聽別人說話以外,自己還得有機會說才行。與別人相互反應,才能促進語言的發展;和幼兒交談得愈多,愈能幫助他建立字彙庫。 

二、配合他的理解力 
  我們在和幼兒說話時,常常會不知不覺地提高聲音,這會給幼兒一種特別的、愛的感覺,同時也會提高他的注意力。因此,我們和幼兒交談時所用的字句必須儘量簡單,內容要實際,最好還要兼顧幼兒能體驗得到的生活經驗。有時不妨也讓幼兒自己問問題,自己來回答。這種配合幼兒理解力的交談方式,是促進他學會說話很有效的方法。 

三、擴展他的語言範疇 
  幼兒正處在「電報期」時,我們當然無法教他說完整的句子。但是,我們可以替他說,讓他有機會多聽。例如︰穿鞋的時候他會說︰「弟弟鞋。」這時我們就回答他︰「是的,弟弟在穿鞋。」換了另一個場合,也許他看到一雙類似他的鞋子時,他也會指著說︰「弟弟鞋。」我們可以說︰「呀﹗那是弟弟的鞋。」這是一種與幼兒交談的方式,並沒有修正錯誤的意思。如果大人這時急於要處處矯正幼兒的語言,可能反而阻礙了他的語言發展。 

  除了上述促進幼兒學說話的要點以外,我們還能在所使用的語詞中,幫助他發展智力。例如幼兒正玩得興高采烈的時候,電話鈴響了,您是簡單地喊他︰「安靜」呢?還是跟他說︰「寶寶,請安靜一點兒,媽媽要聽電話。」同樣叫幼兒安靜下來,前者命令他盲目服從;後者是一種有理由的請求,使幼兒從其中了解人與人之間相互的要求,並增加他的思考力。 

作者:丁淑芳

2014年10月15日 星期三

嬰幼兒冬季保暖有一套



還記得今年夏天的炎熱嗎?可是,秋天的腳步未駐足太久,很快地,就置身在冬季國度了。根據報載,「這個冬天會很冷」,家有嬰幼兒的父母,得好好想想該如何為寶寶做好過冬的準備,但請記住要把握「恰如其分」的原則,別讓寶寶熱過頭了!

文/李藹芬 採訪諮詢/周怡宏小兒科診所院長周怡宏 攝影/王培麟 化妝髮型/李玉霜 演出/施雯‧譚佩昕 
 
一想到冬天來了,父母莫不費心該如何讓寶寶穿得暖暖的,以免受涼生病!的確,冬季做好保暖工作很重要,但「如何做到剛剛好」才是重點,因為溫度過高會讓寶寶覺得不舒服,也容易引起皮膚不適的問題。
 
過於溫暖‧皮膚易有狀況
 
周怡宏小兒科診所院長周怡宏指出,「雖然冬季令人直接想到要保暖,但三歲以下的嬰幼兒大部分的時間待在家中,少有體溫下降的機會,如果過於保暖,反而容易使寶寶出現其他問題!」
 
他解釋,三歲以下的嬰幼兒因體溫調節中樞還不發達,身體週邊血管與皮膚對外界溫度變化的調節能力差,易受到外在環境溫度改變而有所變化。當寶寶身穿太多衣物,無形中,增加流汗的機會,但寶寶的汗腺與皮脂腺分泌管腺細而窄,易發生阻塞,當大量汗水與皮脂分泌物無法適當「宣洩」時就會阻塞了汗腺,導致長疹子,寶寶受不了癢,小手一直猛抓到破皮時,小心引發皮膚遭細菌感染的可能!周怡宏醫師建議,與其幫寶寶穿很多衣服,不如為他創造一個溫度舒適的環境。
 
需要保溫的時機
 
周怡宏醫師指出,嬰幼兒需要特別加強保溫的時機有三:
1. 外出時:除透過衣物加強保暖,也盡量減少在戶外逗留的時間。
2. 生病時:因體溫不穩定,而需要特別注意溫度的變化。
3. 體重偏低的寶寶或早產兒:體重偏低是指出生時在2,500公克以下的寶寶,早產兒則是指未滿32週即出生的寶寶(通常需要住院直到矯正年齡接近足月或體重超過2,000公克才可出院),兩者都面臨因皮下脂肪不足,使新陳代謝速度變快,容易消耗熱量以維持體溫,因此,需要做好保溫工作,以維持體溫的穩定。
 
居家‧適宜的溫度與濕度
 怎樣的環境才能令人感到舒適呢?周怡宏醫師根據經驗認為,「讓室溫保持約20~24℃或平均溫度為22℃,加上相對濕度控制在50~70%,就是使人感到舒服的狀態」。他建議父母,家中不妨擺放一個室內溫度計及濕度計進行測量,當溫度與濕度未達此一標準時,即可適度使用如電暖器、除濕機等設備,將溫度、濕度調整至宜人狀態,這樣就不需要為寶寶穿上太多衣服,即使睡覺,蓋上一層薄薄的被子也已足夠。


 睡覺時太溫暖‧易使寶寶忘了呼吸
 
每到冬天,總不時有「嬰兒猝死」的意外登上媒體版面,周怡宏醫師解釋,雖然造成嬰兒猝死的原因很多,但是應該特別注意其中一項危險因子是「過熱的衣著、被蓋或室溫」,因在長時間睡眠時,環境若過於溫暖悶熱,有機會讓寶寶忘記呼吸,因呼吸暫停,增加了嬰兒猝死症的發生機率。
 
3點觀察寶寶是否太熱?
 
不論是使用電暖器或增加衣物,都可發揮保暖效果,但寶寶是否真的覺得舒服呢?尤其常有媽媽用自身的感覺幫寶寶穿衣服,媽媽覺得這樣穿剛剛好的衣物,卻讓寶寶滿頭大汗,年紀大一點的孩子還能用言語表達,但無法言語的小嬰兒可能以哭鬧、躁動不安的情緒表現,甚至難以安撫,為避免讓寶寶覺得熱而不舒服,照顧者應多加細心觀察,以適時增減衣物、調整環境溫度,周怡宏醫師提供三種觀察方式,幫助媽媽了解寶寶是否「覺得好熱」:
1. 全身皮膚摸起來熱熱的。
2. 看到有明顯的疹子出現在皮膚上。
3. 皮膚出汗而感覺濕濕的。
 
寶寶手腳冰冷‧一定是體溫低?
 
有的媽媽以為,寶寶的手腳摸起來冰冰涼涼的,就是寶寶的體溫低,而需要添加衣物,但又看到寶寶的額頭在冒汗……周怡宏醫師說,「用手腳冰冷程度判斷寶寶是不是冷並不準確,因為寶寶的週邊循環系統較差,末梢神經又尚未發育完成,要掌握寶寶的體溫,必須透過量體溫了解中樞體溫的變化」。
 
他建議媽媽,多觀察寶寶哪些部位容易有「濕濕、水水、黏黏」的感覺,這表示了寶寶容易出汗的部位,隨時留意寶寶的狀況並適時擦去汗水,減少他的不舒服,也能減少其哭鬧的機會。


外出‧穿著件數與大人相似
 
即使在冬天低溫的日子,依舊有外出機會,該怎麼為寶寶穿呢?周怡宏醫師表示,「大人穿幾件衣服,小孩就穿幾件」,千萬不要以為寶寶會冷,而讓他穿得像「包肉粽」一樣,然後,稍微動一動就滿頭大汗。
 
他建議,內層以透氣性佳的純棉衣物為主,至於外層,則以既保暖又好穿脫的衣物為首選,這樣,再進到溫暖的室內時,才方便脫下,而不是室內、戶外都穿同樣的衣服,寶寶會難以調節體溫來適應溫差的變化,悶著一身的汗再出去吹風,可是容易生病的。
 
周怡宏醫師提醒,外出時,最要注意的是寶寶頭部與手腳的保溫,可透過戴帽子及手套維持體溫。如果戶外的氣溫偏低,最好盡量減少寶寶在外的時間。
 
寶寶穿太多也會「發燒」
 
有時侯,媽媽隨手一摸寶寶的額頭,覺得有點燒,一量體溫,「哇!38℃」還真的發燒了,可是看寶寶並沒有不舒服的樣子,如咳嗽或流鼻水,頂多有一點躁動,不知是否要帶去求醫?
 
其實寶寶的「發燒」,可能不是生病的症狀,而是媽媽幫寶寶包了太多層而使體溫升高。因嬰兒的體溫調節中樞還不發達,皮下脂肪層較薄,所以,身體對外界溫度變化的調節能力差,容易受到外在環境溫度改變而變化,可能因過冷造成體溫過低,也可能因環境溫度太高而引起體溫升高。擔心寶寶會冷的媽媽,千萬不要忘記溫度過高對寶寶也是有傷害的!因此,讓寶寶待在溫度適宜的環境中,使中樞體溫保持在36.5~37.5℃,真是一件不容輕忽的事!
 


原文網址: 嬰幼兒冬季保暖有一套 | 媽媽寶寶 | 雜誌櫃 | NOWnews 今日新聞網 http://mag.nownews.com/article.php?mag=5-8-2677#ixzz3GCg1jfEM


2014年10月2日 星期四

秋天媽媽可以給寶寶適當進補的四種情況!

  寶寶熬得過炎熱的夏天,夏天寶寶胃口不好,所以發育速度明顯減慢了。然而秋天氣候比較適宜,寶寶的胃口開始漸漸恢復了,所以在這個季節媽媽就開始適當給寶寶進補了,那媽媽該如何給寶寶進補呢?



         習慣上秋冬季節是進補的好時機,由於氣溫低,人體的代謝不高,食慾較好,吸收的營養物質易於貯存,進補的效果相對來說也較其他季節為佳。但是, 不少父母愛子心切,盲目給孩子服用滋補品,結果不但未能起到預期的作用,還造成副作用,甚至影響孩子的正常生長發育,應當特別注意。
  
         目前市場上補益類藥物主要有兩類,一種是如蜂乳、花粉、雞胚、蠶蛹、雙寶素、人參蜂皇漿等的滋補品。在服用早期,一些孩子會食慾增加,生長加 速,個頭拔高。但這類補品中含有一定量的激素,會促使性發育功能提前啟動,以致使8歲以下的女孩和10歲以下的男孩出現性早熟現象。另外,小兒長期大量服 用滋補品,不僅會揠苗助長導致性早熟,而且還會造成終身身材矮小。因此,此類滋補品除特殊情況外,一般不宜小兒服用。另一類則是補益類中藥配方。但如果服 用不當,也會出現不良反應,如食慾不振,腹部脹悶不適,腹瀉或便秘;也有的流鼻血,咽干舌燥,喉嚨痛;有的甚至過早出現肥胖、高血壓以及性早熟,從而影響 孩子的正常發育。
  
       中醫認為小兒屬稚陰之體,陽常有餘,陰常不足。所患病證以實證、熱證為多,而虛證、寒證較少,因此一般不適宜進補。當然,如果小兒體虛或有虛證 的表現,也可適當進補。中醫認為小兒存在著三有餘、四不足的特點,即其心、肝及陽常有餘,而肺、脾、腎及陰常不足。前者表現為易興奮多動,情緒不穩,喜怒 無常,易於高熱驚厥,對各種刺激易於產生過強的反應;後者則表現為免疫功能不全,易於感染疾病,尤以消化系統呼吸系統尤為突出,易發生消化紊亂等胃腸道 疾病和反覆呼吸道感染等咳嗽肺炎等疾病。
  
        一般認為存在以下情況的小兒可以適當進補:

  1、形體消瘦、面黃、食慾不振、腹脹、大便稀爛等脾胃功能虛弱者。

  2、體質虛弱、自汗盜汗,經常患氣管炎、肺炎者。

  3、冬令為哮喘病的緩解期,可不失時機地進補。

  4、患慢性病或急性病後體質虛弱者,或生長發育遲緩者。
      
       
       實際上,以上除體質虛弱及生長發育遲緩外,均應以調理,而非補益為主。總之,健康小兒不必進補,尤其是嬰幼兒、急性病尚未痊癒、慢性病活動期等,更不宜進補。
  
        至於小兒的進補原則,我們認為應側重於脾胃,脾胃虛弱者自不待言,即便是其他情況也應該注意顧護脾胃。因為小兒稟賦薄弱,只靠後天(脾胃)填充 先天為主,使其在發育過程中改善虛損。脾胃健運,心肺自強,精、氣、神俱旺,足可祛病強身。健脾時也不能僅用補脾藥物,因為補藥甘甜易滿中膩胃。還有些小 兒脾虛易伴食滯,因此宜於加入行氣導滯之品。另外,採取中藥配方要比單純的滋補品更能照顧全面,並避免單純滋補造成的不良反應。
  
        總之,秋冬季節雖是進補時節,但並非每個小兒都需要進補。不同的小兒,進補的原則和具體方法也有所不同。為了達到秋冬進補的目的,您需要諮詢醫生從而找到適合孩子的補益佳品。



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