2014年11月3日 星期一

依依呀呀寶寶學說話


以往,大家都以為小孩學說話就像鸚鵡學人講話一樣,是一字一句,慢慢地模仿、學習的。美國心理學界的行為學派(Behaviorism)即主張︰「幼兒是經由模仿、教和學,學會說話。」舉例來說,嬰兒依依呀呀的發音聽起來像語言時,通常都會引起大人的反應,如果所發的音類似ㄅ ㄚ 、ㄇㄚ ,父母還會興高采烈地誇他一番。幼兒就在這種與大人的交互反應中,一步一步,由音造成字,由字造成句子地學說話。行為學派的這種看法,可以說是把幼兒當成一種被動的、機械式的,受外界環境塑造、指使的學習者。 

  一九六五年左右,心理學者杭士基(Noam Chomsky)開始發起另一學派,批評行為學派這種見解。他們指出,幼兒常會自創一些新的、大人沒聽說過的,或是缺乏邏輯的句子(例如︰散步叫做「走走走」),可見他們並不只在直接模仿大人的說法,他們其實也同時在自動地發掘語言的規律。而大人在面對幼兒創新語言時,通常很少會有系統地或是特意地去矯正他,只要他的意思表達清楚了,大人自然會有所回應。照理說,這樣下去幼兒說的話將會和大人有所不同,事實上,幼兒卻能自我糾正,逐漸改進,終於與大人的說法符合。因此,杭士基派的學者認為,人先天有學語言的本能,只要讓幼兒生長在一個說話的環境中,每個幼兒都能自動地學會那個環境中所使用的語言,且學習的過程完全一樣。 

  目前,美國心理學界大多數都贊同杭士基學派的說法。要不然,普通一個幼兒怎能在短短的五、六年之內就精通他的本地語呢?(算起來,大約要懂六千個單字和一千條文法哩﹗)有人說,就是十個語言學家花上十年的工作都無法製造出這麼複雜的電腦﹗ 

  當然啦﹗行為學派的說法也並不是完全沒有用,如果應用它來教發展遲緩的幼兒學說話,倒是很有效呢﹗對一般幼兒來說,適度的模仿、教和學,對準確的發音和增加字彙也都有幫助。 

從身體的舞動開始學說話 
  無論幼兒學會說話的能力是來自先天或模仿,學習語言的過程都是從身體的舞動開始,再逐漸發展而成。現將各階段發展過程分述如下︰ 

一、身體的舞動 
  世界各地任何一種語言都有它特殊的韻律。嬰兒在出生幾天之後,會自然地跟著所聽到的語言節奏手舞足蹈,這是他了解語言的開始。 

二、哭 
  嬰兒常常用哭聲來表達他對外界的感覺。哭聲有強弱高低之分。有的父母很快地就能分辨出嬰兒的哭聲所表達的意思是餓了?害怕了?還是太冷了?除了父母以外,其他人也很容易從嬰兒的哭聲去分辨嬰兒是健康的或是生病了。 

三、作咕咕聲(Cooing) 
  在嬰兒大約滿月以後,如果他睡夠了、吃飽了、換了乾淨的尿布,覺得舒適愉快的時候,他常常會發出一些「ㄎㄨ 、ㄨ 、ㄇㄨ」之類的聲音。大人也常常在這個時候對著他咕咕回答。不知不覺中,嬰兒學習著如何與別人呼應、交談。 

四、牙牙學語(babbling) 
  再過五、六個月,嬰兒開始學習試著將子音和母音更迭地串連起來,發出「ㄅ ㄚ ㄅ ㄚ 、ㄇ ㄚ ㄇ ㄚ 、ㄉ ㄚ ㄉ ㄚ 」之類的聲音,自言自語、牙牙不停。全球各地的嬰兒在這個時期所發的音幾乎都相同,一直要到一歲左右,所發的音才會逐漸和他的本地語接近,例如︰中國嬰兒說「爸爸」,美國嬰兒說的是「Daddy」。 

五、說單字 
  嬰兒約在一歲左右開始學說單字。首先會說的是平日常見東西的名字,例如︰貓、狗、球等。這時,他常常用一個字來表達一種複雜的意思,譬如指著一部玩具車嚷著︰「車」時,他的意思是「我要那部車」,大人必須按照場合和幼兒的手勢與口氣來猜他的意思。 

六、造短句 
  再過半年,嬰兒開始試著將兩、三個字連接起來造成一句話。不過,這種句子通常都不完全。例如他可能說︰「媽穿」或「穿衣」來表達「媽媽在穿衣服」的意思。仔細去觀察,我們會發現一個有趣的現象,那就是他會說︰「媽穿」,卻不會講成「穿媽」,可見幼兒對排字次序的文法已漸有了解。這個時期的幼兒固然可以說短句的話,但是如果我們叫他跟著說整句話時,會發現他就像一部有毛病的錄音機一樣,灌錄了整句話,放出來的卻是縮短句。這是因為他的說話器官尚未發育完全的緣故。這種簡略語和打電報時用的詞句相似,因此,這個階段也叫做「電報期」(telegraphic stage)。 

  約二歲半以後,幼兒學會的字彙日見增多,造句也愈來愈長、愈完整。到了五、六歲或入小學時,可以說已經精通本地語了。不過,每個兒童學會字彙的多少可以有很大的差別,這種差別對其將來的課業通常有很大的影響。因此,為人父母的,應該在幼兒學說話的時候多下點功夫。 

做個「多話」的父母 
  父母怎樣幫助幼兒學說話呢? 

一、多和他交談 
  雖然人先天有學語言的本能,但如果幼兒在出生五年內沒有人和他交談的話,就很難學會說話了。光聽不說也不夠,美國有一對聾啞夫婦生了一個正常的小孩,但因為他有過敏症,夫婦倆怕他和別人接觸容易生病,因而整天把他關在家裹,只讓他看電視,結果他到三歲還不會開口講話。可見,除了聽別人說話以外,自己還得有機會說才行。與別人相互反應,才能促進語言的發展;和幼兒交談得愈多,愈能幫助他建立字彙庫。 

二、配合他的理解力 
  我們在和幼兒說話時,常常會不知不覺地提高聲音,這會給幼兒一種特別的、愛的感覺,同時也會提高他的注意力。因此,我們和幼兒交談時所用的字句必須儘量簡單,內容要實際,最好還要兼顧幼兒能體驗得到的生活經驗。有時不妨也讓幼兒自己問問題,自己來回答。這種配合幼兒理解力的交談方式,是促進他學會說話很有效的方法。 

三、擴展他的語言範疇 
  幼兒正處在「電報期」時,我們當然無法教他說完整的句子。但是,我們可以替他說,讓他有機會多聽。例如︰穿鞋的時候他會說︰「弟弟鞋。」這時我們就回答他︰「是的,弟弟在穿鞋。」換了另一個場合,也許他看到一雙類似他的鞋子時,他也會指著說︰「弟弟鞋。」我們可以說︰「呀﹗那是弟弟的鞋。」這是一種與幼兒交談的方式,並沒有修正錯誤的意思。如果大人這時急於要處處矯正幼兒的語言,可能反而阻礙了他的語言發展。 

  除了上述促進幼兒學說話的要點以外,我們還能在所使用的語詞中,幫助他發展智力。例如幼兒正玩得興高采烈的時候,電話鈴響了,您是簡單地喊他︰「安靜」呢?還是跟他說︰「寶寶,請安靜一點兒,媽媽要聽電話。」同樣叫幼兒安靜下來,前者命令他盲目服從;後者是一種有理由的請求,使幼兒從其中了解人與人之間相互的要求,並增加他的思考力。 

作者:丁淑芳

2014年10月15日 星期三

嬰幼兒冬季保暖有一套



還記得今年夏天的炎熱嗎?可是,秋天的腳步未駐足太久,很快地,就置身在冬季國度了。根據報載,「這個冬天會很冷」,家有嬰幼兒的父母,得好好想想該如何為寶寶做好過冬的準備,但請記住要把握「恰如其分」的原則,別讓寶寶熱過頭了!

文/李藹芬 採訪諮詢/周怡宏小兒科診所院長周怡宏 攝影/王培麟 化妝髮型/李玉霜 演出/施雯‧譚佩昕 
 
一想到冬天來了,父母莫不費心該如何讓寶寶穿得暖暖的,以免受涼生病!的確,冬季做好保暖工作很重要,但「如何做到剛剛好」才是重點,因為溫度過高會讓寶寶覺得不舒服,也容易引起皮膚不適的問題。
 
過於溫暖‧皮膚易有狀況
 
周怡宏小兒科診所院長周怡宏指出,「雖然冬季令人直接想到要保暖,但三歲以下的嬰幼兒大部分的時間待在家中,少有體溫下降的機會,如果過於保暖,反而容易使寶寶出現其他問題!」
 
他解釋,三歲以下的嬰幼兒因體溫調節中樞還不發達,身體週邊血管與皮膚對外界溫度變化的調節能力差,易受到外在環境溫度改變而有所變化。當寶寶身穿太多衣物,無形中,增加流汗的機會,但寶寶的汗腺與皮脂腺分泌管腺細而窄,易發生阻塞,當大量汗水與皮脂分泌物無法適當「宣洩」時就會阻塞了汗腺,導致長疹子,寶寶受不了癢,小手一直猛抓到破皮時,小心引發皮膚遭細菌感染的可能!周怡宏醫師建議,與其幫寶寶穿很多衣服,不如為他創造一個溫度舒適的環境。
 
需要保溫的時機
 
周怡宏醫師指出,嬰幼兒需要特別加強保溫的時機有三:
1. 外出時:除透過衣物加強保暖,也盡量減少在戶外逗留的時間。
2. 生病時:因體溫不穩定,而需要特別注意溫度的變化。
3. 體重偏低的寶寶或早產兒:體重偏低是指出生時在2,500公克以下的寶寶,早產兒則是指未滿32週即出生的寶寶(通常需要住院直到矯正年齡接近足月或體重超過2,000公克才可出院),兩者都面臨因皮下脂肪不足,使新陳代謝速度變快,容易消耗熱量以維持體溫,因此,需要做好保溫工作,以維持體溫的穩定。
 
居家‧適宜的溫度與濕度
 怎樣的環境才能令人感到舒適呢?周怡宏醫師根據經驗認為,「讓室溫保持約20~24℃或平均溫度為22℃,加上相對濕度控制在50~70%,就是使人感到舒服的狀態」。他建議父母,家中不妨擺放一個室內溫度計及濕度計進行測量,當溫度與濕度未達此一標準時,即可適度使用如電暖器、除濕機等設備,將溫度、濕度調整至宜人狀態,這樣就不需要為寶寶穿上太多衣服,即使睡覺,蓋上一層薄薄的被子也已足夠。


 睡覺時太溫暖‧易使寶寶忘了呼吸
 
每到冬天,總不時有「嬰兒猝死」的意外登上媒體版面,周怡宏醫師解釋,雖然造成嬰兒猝死的原因很多,但是應該特別注意其中一項危險因子是「過熱的衣著、被蓋或室溫」,因在長時間睡眠時,環境若過於溫暖悶熱,有機會讓寶寶忘記呼吸,因呼吸暫停,增加了嬰兒猝死症的發生機率。
 
3點觀察寶寶是否太熱?
 
不論是使用電暖器或增加衣物,都可發揮保暖效果,但寶寶是否真的覺得舒服呢?尤其常有媽媽用自身的感覺幫寶寶穿衣服,媽媽覺得這樣穿剛剛好的衣物,卻讓寶寶滿頭大汗,年紀大一點的孩子還能用言語表達,但無法言語的小嬰兒可能以哭鬧、躁動不安的情緒表現,甚至難以安撫,為避免讓寶寶覺得熱而不舒服,照顧者應多加細心觀察,以適時增減衣物、調整環境溫度,周怡宏醫師提供三種觀察方式,幫助媽媽了解寶寶是否「覺得好熱」:
1. 全身皮膚摸起來熱熱的。
2. 看到有明顯的疹子出現在皮膚上。
3. 皮膚出汗而感覺濕濕的。
 
寶寶手腳冰冷‧一定是體溫低?
 
有的媽媽以為,寶寶的手腳摸起來冰冰涼涼的,就是寶寶的體溫低,而需要添加衣物,但又看到寶寶的額頭在冒汗……周怡宏醫師說,「用手腳冰冷程度判斷寶寶是不是冷並不準確,因為寶寶的週邊循環系統較差,末梢神經又尚未發育完成,要掌握寶寶的體溫,必須透過量體溫了解中樞體溫的變化」。
 
他建議媽媽,多觀察寶寶哪些部位容易有「濕濕、水水、黏黏」的感覺,這表示了寶寶容易出汗的部位,隨時留意寶寶的狀況並適時擦去汗水,減少他的不舒服,也能減少其哭鬧的機會。


外出‧穿著件數與大人相似
 
即使在冬天低溫的日子,依舊有外出機會,該怎麼為寶寶穿呢?周怡宏醫師表示,「大人穿幾件衣服,小孩就穿幾件」,千萬不要以為寶寶會冷,而讓他穿得像「包肉粽」一樣,然後,稍微動一動就滿頭大汗。
 
他建議,內層以透氣性佳的純棉衣物為主,至於外層,則以既保暖又好穿脫的衣物為首選,這樣,再進到溫暖的室內時,才方便脫下,而不是室內、戶外都穿同樣的衣服,寶寶會難以調節體溫來適應溫差的變化,悶著一身的汗再出去吹風,可是容易生病的。
 
周怡宏醫師提醒,外出時,最要注意的是寶寶頭部與手腳的保溫,可透過戴帽子及手套維持體溫。如果戶外的氣溫偏低,最好盡量減少寶寶在外的時間。
 
寶寶穿太多也會「發燒」
 
有時侯,媽媽隨手一摸寶寶的額頭,覺得有點燒,一量體溫,「哇!38℃」還真的發燒了,可是看寶寶並沒有不舒服的樣子,如咳嗽或流鼻水,頂多有一點躁動,不知是否要帶去求醫?
 
其實寶寶的「發燒」,可能不是生病的症狀,而是媽媽幫寶寶包了太多層而使體溫升高。因嬰兒的體溫調節中樞還不發達,皮下脂肪層較薄,所以,身體對外界溫度變化的調節能力差,容易受到外在環境溫度改變而變化,可能因過冷造成體溫過低,也可能因環境溫度太高而引起體溫升高。擔心寶寶會冷的媽媽,千萬不要忘記溫度過高對寶寶也是有傷害的!因此,讓寶寶待在溫度適宜的環境中,使中樞體溫保持在36.5~37.5℃,真是一件不容輕忽的事!
 


原文網址: 嬰幼兒冬季保暖有一套 | 媽媽寶寶 | 雜誌櫃 | NOWnews 今日新聞網 http://mag.nownews.com/article.php?mag=5-8-2677#ixzz3GCg1jfEM


2014年10月2日 星期四

秋天媽媽可以給寶寶適當進補的四種情況!

  寶寶熬得過炎熱的夏天,夏天寶寶胃口不好,所以發育速度明顯減慢了。然而秋天氣候比較適宜,寶寶的胃口開始漸漸恢復了,所以在這個季節媽媽就開始適當給寶寶進補了,那媽媽該如何給寶寶進補呢?



         習慣上秋冬季節是進補的好時機,由於氣溫低,人體的代謝不高,食慾較好,吸收的營養物質易於貯存,進補的效果相對來說也較其他季節為佳。但是, 不少父母愛子心切,盲目給孩子服用滋補品,結果不但未能起到預期的作用,還造成副作用,甚至影響孩子的正常生長發育,應當特別注意。
  
         目前市場上補益類藥物主要有兩類,一種是如蜂乳、花粉、雞胚、蠶蛹、雙寶素、人參蜂皇漿等的滋補品。在服用早期,一些孩子會食慾增加,生長加 速,個頭拔高。但這類補品中含有一定量的激素,會促使性發育功能提前啟動,以致使8歲以下的女孩和10歲以下的男孩出現性早熟現象。另外,小兒長期大量服 用滋補品,不僅會揠苗助長導致性早熟,而且還會造成終身身材矮小。因此,此類滋補品除特殊情況外,一般不宜小兒服用。另一類則是補益類中藥配方。但如果服 用不當,也會出現不良反應,如食慾不振,腹部脹悶不適,腹瀉或便秘;也有的流鼻血,咽干舌燥,喉嚨痛;有的甚至過早出現肥胖、高血壓以及性早熟,從而影響 孩子的正常發育。
  
       中醫認為小兒屬稚陰之體,陽常有餘,陰常不足。所患病證以實證、熱證為多,而虛證、寒證較少,因此一般不適宜進補。當然,如果小兒體虛或有虛證 的表現,也可適當進補。中醫認為小兒存在著三有餘、四不足的特點,即其心、肝及陽常有餘,而肺、脾、腎及陰常不足。前者表現為易興奮多動,情緒不穩,喜怒 無常,易於高熱驚厥,對各種刺激易於產生過強的反應;後者則表現為免疫功能不全,易於感染疾病,尤以消化系統呼吸系統尤為突出,易發生消化紊亂等胃腸道 疾病和反覆呼吸道感染等咳嗽肺炎等疾病。
  
        一般認為存在以下情況的小兒可以適當進補:

  1、形體消瘦、面黃、食慾不振、腹脹、大便稀爛等脾胃功能虛弱者。

  2、體質虛弱、自汗盜汗,經常患氣管炎、肺炎者。

  3、冬令為哮喘病的緩解期,可不失時機地進補。

  4、患慢性病或急性病後體質虛弱者,或生長發育遲緩者。
      
       
       實際上,以上除體質虛弱及生長發育遲緩外,均應以調理,而非補益為主。總之,健康小兒不必進補,尤其是嬰幼兒、急性病尚未痊癒、慢性病活動期等,更不宜進補。
  
        至於小兒的進補原則,我們認為應側重於脾胃,脾胃虛弱者自不待言,即便是其他情況也應該注意顧護脾胃。因為小兒稟賦薄弱,只靠後天(脾胃)填充 先天為主,使其在發育過程中改善虛損。脾胃健運,心肺自強,精、氣、神俱旺,足可祛病強身。健脾時也不能僅用補脾藥物,因為補藥甘甜易滿中膩胃。還有些小 兒脾虛易伴食滯,因此宜於加入行氣導滯之品。另外,採取中藥配方要比單純的滋補品更能照顧全面,並避免單純滋補造成的不良反應。
  
        總之,秋冬季節雖是進補時節,但並非每個小兒都需要進補。不同的小兒,進補的原則和具體方法也有所不同。為了達到秋冬進補的目的,您需要諮詢醫生從而找到適合孩子的補益佳品。



2014年9月24日 星期三

嬰幼兒頭髮保養10大建議


導讀:對東方人來說一頭烏黑秀麗的頭髮是許多人夢寐以求的,有很多媽咪希望寶貝也能夠有頭又黑又亮的濃密頭髮,今天小編就要來跟媽咪們分享幾個寶寶頭髮護理的辦法,讓您能夠幫保寶護理出濃密漂亮的黑髮。

一、嬰兒頭髮保養三法則

1、勤勞的洗頭髮
很多家長以為,少洗頭能減少感冒的發生。恰恰相反,家長應該勤給寶寶洗頭。保持頭髮潔淨的同時,頭皮還能得到良性刺激,從而促進頭髮的生長。
2、餵適當的營養
三到六歲的幼兒頭皮的油脂分泌比成人少,頭髮特別容易失去柔亮。這個階段是孩子頭發護理的特殊時期,頭髮開始出現不同的生長速度和不同的生長週期。
寶寶頭髮
想讓孩子的頭髮健康嗎?保養很重要唷!
3、應補充蛋白質
幼兒日常飲食能適量補充蛋白質。由於 頭髮成分中97%是蛋白質,頭髮的生長需要一定量的含硫氨基酸,而這種氨基酸人體並不能合成,必須通過食物中的蛋白質來獲得。

二、幼兒頭髮保養妙招

4、梳頭刺激頭皮
媽咪身上經常帶一把寶寶的專用梳子,只要方便時,就拿出來給寶寶梳幾下,因為經常梳理頭髮能夠刺激頭皮,促進局部的血液循環,有助於頭髮的生長。
5、睡眠需要充足
寶寶的大腦尚未發育成熟,因此很容易疲勞,如果睡眠不足,就容易發生生理紊亂,從而導致食欲不佳、經常哭鬧及容易生病,間接地導致頭髮生長不良。
6、適當陽光照射
適當的陽光照射和新鮮空氣,對寶寶頭髮的生長非常有益,因為紫外線的照射不僅有利於殺菌,而且還可以促進頭皮的血液循環。

三、小兒頭髮保養要點

7、用清水洗即可
如果沒有特別出門的寶寶,建議是使用清水來清潔頭髮與頭皮即可,尤其是前4個月幾乎不會特地出門閒逛的寶寶。爸比媽咪只要拿柔軟的紗棉布輕輕帶過頭部,就能帶來清潔效果,無需使用清潔用品。
8、先冷水再熱水
水溫方面以28~32℃為主,避免過高或過低而刺激頭皮。爸媽可隨著戶外溫度來調整,在炎熱夏天可選擇偏涼水溫,寒冷冬天水溫就可稍微偏溫,寶寶下水之前,記得先以爸媽的手親自察看喔!
9、先起泡再按摩
爸比媽咪幫寶寶洗頭時,先倒一些清潔發品在手掌心,加點清水、搓出細細的泡沫後,再放到寶寶頭髮上適度清潔。千萬不要將洗髮精直接倒在寶寶頭皮上。
10、小心用吹風機
洗完頭髮後,可先在溫暖的浴室裡,以毛巾輕柔地吸收頭髮上的水分,再以吹風機快速烘乾頭皮與髮絲。爸媽要注意吹風機與寶寶頭部的位置,保持適當距離,遠遠的吹,並且不斷一直移動。
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2014年9月23日 星期二

咿咿呀呀~我有話要說!了解2歲半前的寶貝語言發展....

剛出生的嬰兒,發聲器官和智力還沒有發育成熟,所以,常用「替代的語言」來表達他的需要。一歲以後,由於「理解」、「發音」和「字彙」等能力的發展,逐漸會以簡單的語句來表達他的思想。下面我們分「一歲前」及「一歲後」兩個階段,來說明嬰幼兒語言的成長過程,以及父母所能提供的協助。 

一歲前嬰兒的語言--替代的語言       

在幼兒會用語句表達他的意思以前,他有三種表達方式︰哭、牙牙兒語和姿勢。哭,是嬰兒剛出生的幾個月裹最常使用的,但是,對未來語言的發展來說,最重要也是真正的語言學習,是由牙牙兒語開始的。

  嬰兒從二、三個月開始,當他覺得很舒服時(例如︰吃飽、睡足),他的聲帶會因偶爾的活動,而發出一些爆炸性的聲音。這些聲音是由一個子音和一個母音組合而成,如「ㄏㄜ 」、「ㄇ ㄚ 」、「ㄅ ㄚ 」,這是一種不自主的聲帶肌肉活動,發出的聲音沒有任何意義。據研究的結果發現︰在這時候,如果周圍的人給他一些反應,爆炸音的量和種類就會顯著增加。這些不同種類的爆炸音,就是嬰兒牙牙兒語(即︰有意的去模仿別人,控制聲帶而發出的聲音,但他卻不知所發音的意義)的重要基礎。換句話說,如果嬰兒要模仿「ㄇ ㄚ-- ㄇ ㄚ-- ㄇ ㄚ 」,而他的聲帶肌肉曾在「爆炸音」階段做過類似音的收縮,那麼,再學習這個音時,就會比較容易。所以,當父母發現幼兒有「爆炸音」出現時,應該面對他,與他說話,給他反應。這樣,幼兒聲帶肌肉的活動和所發出的爆炸音必定會增加。

  到了三個月以後,嬰兒的牙牙兒語逐漸出現,尤其在八個月左右,出現的量最多。他會選擇性的模仿環境中別人語句裹的某一個音,進而控制聲帶肌肉,重複的發出,如︰「媽--媽」、「抱--抱」。在這個階段,雖然嬰兒不知道這些音的意義,但是,父母可以清晰、緩慢地重複發出一些日常生活中常用字彙的音,如︰「奶--奶」、「杯--杯」、「燈--」等,鼓勵幼兒去模仿。當他跟著做時,別忘了親親他或摟抱他,給他鼓勵,這樣,他會比較有興趣地去玩「發音」的遊戲。

  在幼兒還不會說話的階段,姿勢(手勢、音調的高低)也是常用來與父母溝通的一種方式,尤其是在一歲左右表現得最多。在他逐漸會說話以後,還會持續一段時間才放棄。所以,父母可以藉著各種姿勢來與幼兒溝通。

兩歲半前幼兒的語言--單字句或不完整的語句
  在一歲到二歲半之間,幼兒的語言發展可以從下列幾方面來討論︰

一、對周圍環境的理解力 

幼兒理解別人語句的時間,通常是比表達自己意思的時間要早,因為說話者的臉部表情、手勢及聲調,都可以幫助他了解別人說話的意義。幼兒一歲以後,發聲器官的肌肉收縮,已隨著身體動作的發展,可以自主地控制,再加上記憶及推理等能力逐漸出現,他就可以開始學習一些簡單的語句。在幼兒學習有意義的語言之前,父母應該多訓練他對周圍環境的理解。一般來說,有下列兩個訓練的原則︰ 
  1. 可以藉著聲調的高低、臉部的表情和身體的姿勢、手勢等,配合簡單的語句一同出現。譬如︰媽媽向幼兒說「抱--抱」時,可以同時微笑著伸出雙手;如果他做了不該做的事,媽媽可舉起一隻手,作勢拍打自己的另一隻手,面部表情嚴肅,大聲、清晰地說「打--打」。在表達自己的意思時,有動作配合,會增進幼兒對語句的理解。

  2. 可以和幼兒玩「問--表現」的遊戲。在這個遊戲中,父母可以得知幼兒對環境中事物的理解程度。例如問他︰「鼻子呢?」「哥哥呢?」「報紙呢?」如果對於這些問題都有正確的反應(如︰手指著自己的鼻子;指著哥哥;或把報紙拿來),那麼,就表示幼兒對這些東西大致都已認識。如果他的反應不太正確的話,父母可以再給予指導。這種遊戲可以放在日常的活動中,在這樣的學習機會下,幼兒對周圍環境中人、事、物的了解,也會逐漸增加。


二、發音的學習

  幼兒除了先要了解別人說話的意義外,還要學習發音,學習配合音與意義,然後建立一些字彙,最後再學習把不同的字組成句子。 

  在一歲以後,幼兒常會有意地去模仿所聽到的聲音,但是,他常常無法很準確、很清晰地模仿出所聽到的每一個音,而只是一個大概,譬如︰「科學小飛俠」成了「ㄎ-- ㄒㄧㄚˊ」、「便當」說成「ㄇㄧㄢˋ ㄉㄤ」等很逗趣的兒語。 

  當幼兒模仿發出他所聽到的聲音時,他會將自己的音與別人所說的互相比較。如果覺得自己的音不正確時,會一再地嘗試、練習和糾正。有許多父母常覺得幼兒的兒語很可愛,故意以這種方式和幼兒對答,使幼兒失去分辨的機會,等到不正確的兒語說成習慣後,再想改正可能就困難了。許多研究都發現︰幼兒發音的準確與否,與早期的適當輔導有很大的相關,所以,不論幼兒的兒語是多麼可愛,父母都要隨時以正確的語音和他說話。 


三、字彙的學習 

  當幼兒開始模仿別人的發音後,父母就可以教導他某一音所代表的意義,幫助幼兒建立他的字彙。例如︰當母親說「糖」的同時,可以拿出糖來,一面指著它一面重複,這樣幼兒才能同時學會「糖」的發音與實際所指的東西。剛開始時,他無法分辨相似東西的不同處,如巧克力糖、水果糖、牛奶糖等,多半只學會一般的通稱「糖」,等到年齡和智力漸漸成長後,才會分辨。 

  幼兒最早學會的字彙,多半是與他日常生活有關的名詞,如「奶奶」、「媽媽」、「娃娃」。學了不少名詞之後,開始學一些動詞,這多半是他希望別人對他做的一些動作,如︰「抱抱」、「來」。形容詞的出現大約是在一歲半以後,內容也多半是與他周圍的事物有關,如︰「好」、「乖乖」、「燙燙」等。副詞幾乎是與形容詞同時出現,剛開始時,最常用的是「這裏」和「那裹」。最後學會的是代名詞,其中又以「我」字最慢。所以,在小時候,幼兒多以父母稱呼他的名字來自稱。 

  在一歲到一歲半左右,幼兒的字彙逐漸增加後,他會說出一個名詞或動詞,再加上手勢,來表示自己的意思。例如︰向媽媽伸出雙手,說︰「抱抱」,他的意思就是說︰「媽媽我要抱抱」。到兩歲左右,他學到的字彙越來越多,當聽到周圍大人們多半是將許多字彙聯在一起而說出。這些句子多半包括了一個或幾個名詞、一個動詞,偶爾還有形容詞或副詞,如︰「奶奶,大包包毛毛吃吃」。這些字彙的接合,通常並未依循一定的文法,我們稱它為「不完整的句子」,這是兩歲左右幼兒語言上的特色。如果在幼兒說完後,父母立刻將正確的說法重複一次,如︰「奶奶,毛毛要吃大麵包」,並要幼兒重複練習幾次,那麼,幼兒就容易學會完整的句子了。 

  兩歲左右的幼兒,字彙量增加得很快,有時他為了要在很短的時間內,選擇一些有關的字彙來表達他的想法,結果,由於不知道該說哪一個字,常有口吃的現象。這時父母千萬不可催促他,應當讓他慢慢地、想好了再說,甚至給他一些提示。當他的語言能力增加後,口吃的現象就會消失。如果父母指責他或給他壓力,會使幼兒更緊張,更說不出話來。這種心理上的焦慮如果成了習慣性,幼兒口吃的行為,就越來越難糾正了。 

  幼兒期是語言學習的一個開始,也是建立良好語言習慣最重要的一個階段,所以,父母應該多注意,並且給予輔導。 



作者:王鍾和

愛護眼睛應從嬰幼兒時抓起

愛護眼睛應從嬰幼兒時抓起


作者:馬悅凌

每一個父母都希望自己的孩子有一雙明亮的眼睛,而小兒的視力也是父母們非常關注的問題。孩子一旦視覺出現了問題,無論是近視、斜視或是弱視,要想恢復到正常是很困難的。做父母的,應該瞭解一些有關嬰幼兒視力發育的常識,以便能夠做到早期預防,早期治療。

嬰幼兒視覺發育大體進程如下:
年齡
標準
1個月
光感與眼前手動
2個月
0.01
3個月
0.02
4個月
0.04
6個月
0.06~0.08
8個月
0.1
10個月
0.1~0.15
1歲
0.2~0.25
2歲
0.5
3歲
0.6
4歲
0.8
5歲
1.0
6歲
1.2
嬰幼兒出生時的視力只有光感與眼前手動,經過漫長的6~8年的時間,孩子的視力發育成1.2、1.5正常視力。就如同一顆小幼苗,在它成長的過程中,澆水、施肥、鬆土、防風沙、防蟲害是確保幼苗長成大樹的根本。視覺發育也是如此,除了遺傳因素及先天性眼發育不良等因素外,澆水、施肥是眼球發育的基礎,鬆土是疏通血管和經絡,使營養成份及時輸送給眼睛,同時又將代謝的廢物及時排出,而防風沙、防蟲害就是儘量避免一些不利因素對眼睛的傷害,如睡眠不足、長時間的看電視、不正確的用眼衛生、眼外傷等,只有在孩子視力發育關鍵的6~8年時間裡,家長全面細緻的照顧、關懷才能確保孩子有一雙明亮的眼睛。
祖國醫學認為:「肝開竅於目」,肝是眼睛的根,肝的精氣充足,眼睛明亮,黑白清晰,炯炯有神,七、八十歲以上仍不眩花。如肝火上炎,可見雙目腫赤,肝虛則會雙目乾澀、視物不清,重則患青光眼、白內障、視網膜脫落等等。「腎為肝之母,肝腎同源」,肝在五行屬木,腎在五行屬水,水能生木,也就是說腎的氣血充足,才能維持肝的正常功能。「腎開竅於耳」,腎氣足聽力好,肝腎足者耳聰目明。「百脈朝目」,即人體十二條正經都與眼睛連結和聚會,這些經脈如果發生障礙,氣血不通,都會對眼睛產生影響,說明眼的視覺功能同樣依賴於全身臟腑經絡氣血的充養。以上充分說明了局部和整體的統一,只有全面提高孩子的身體素質,才能確保孩子眼睛的正常發育。
在嬰幼兒成長發育的各個階段給予全面、合理、均衡的膳食,並根據不同年齡段的孩子制定不同的鍛煉身體的方法,以滿足孩子生長發育的需要,是全面提高孩子身體素質的關鍵。
這次主要關注儘量減少不利因素對眼睛的傷害,並及時做好預防。
 
一、睡眠不足影響兒童視力
五、六十年代夜生活少,一般一家人在晚上八、九點鐘都已經入睡了,所以在那個年代人們物質生活水準並不高,但人的身體素質普遍較好,尤其是視力。現在則不同了,許多人家看完電視睡眠時間都在午夜以後,有些孩子玩電腦或寫作業也會很晚才睡,許多的嬰幼兒睡眠的時間都在晚上10點以後,夜裡11點至淩晨1點是子時,膽經最旺,而子時熬夜必傷膽,過了丑時必傷肝。膽、肝通過經絡是互相聯繫著的,肝開竅於目,肝血不足,視力下降也不足為怪了。
從西醫的角度講:兒童的神經系統發育尚未成熟,其興奮性較強,容易疲勞,如睡眠不足,疲憊的神經細胞不能很好地休息,能量得不到補充,可使神經系統特別是植物神經系統功能發生紊亂,進而影響眼睛局部的交感神經和副交感神經,導致眼睫狀肌調節功能紊亂,發生近視。
 
二、開燈睡覺影響孩子視力
據《中國航太報》報導:美國賓夕法尼亞大學的舒爾眼睛學院進行了一項研究,發現孩子在燈光下睡覺視力會被損害。兩歲以下的小孩子。如果睡在燈光下,他們患近視的機會,比睡在黑暗中的孩子要高4倍。研究人員訪問了479位父母,他們孩子平均年齡是8歲,結果顯示10%的兒童在黑暗中睡覺而有近視;那些在較弱燈光下睡覺的,34%有近視;而那些在較強燈光下睡覺的,則有55%要戴眼鏡。專家指出:嬰兒在出生後頭兩年,是眼睛和焦距調節功能發育的關鍵階段,光明與黑暗的時間多少,可能會影響幼兒視力的發育。
站長補充:嬰兒黃疸時,醫院常常給嬰兒照射光線治療,雖然眼睛是用紗布覆蓋住,但是仍然會影響幼兒視力的發育。
 
三、看電視的孩子年齡越小,對眼睛的傷害越大
常看到年輕的媽媽抱著嬰兒看電視,這對孩子的健康及眼睛的發育極為不利。因為電視機螢光屏在高能電子束撞擊下,會產生X射線,尤其是彩色電視機放射量比黑白電視機高20多倍,嬰幼兒對X射線比成年人敏感得多,經常受到X射線的照射,會引起嬰兒厭食症,並影響嬰兒的生長發育,甚至影響嬰兒智力及眼睛的發育。
以前我曾讀過這樣一篇報導:一位年輕人患有近視,通過氣功療法,使視力由原來的0.1上升到1.0,為了證實氣功療法能治療近視,他每天都近距離的看電視,不到1個月,眼睛的視力又從1.0降到了0.1,他又通過氣功療法使眼睛恢復到1.0,經過反復3次試驗,不但證實了看電視對眼睛的傷害,同時總結出一套簡便易行的專用於治療近視眼的氣功療法,使不少近視眼患者受益。
看電視傷眼睛是現代科學已經證實的,其實電視對眼睛的傷害,我們成人也有這樣的體會,長時間的看電視,就會感覺眼睛又幹又澀,有時還會引起眼脹、頭痛、嚴重者還影響睡眠。發育成熟的成人的眼睛都會受到電視的傷害,那麼眼睛還處在生長發育期的嬰幼兒,電視對眼睛的傷害將是終生的,難以逆轉的。
很多醫學專家都建議2歲以內的兒童不要看電視,2~5歲的兒童看電視的時間不易超過半小時。可在現實生活中,能很好的控制孩子看電視時間的父母卻很少,這就使得患近視、斜視、弱視的兒童越來越多,發病的年齡也越來越小。
如何做到嬰幼兒儘量不看或少看電視,關鍵是父母,一是父母對電視給嬰幼兒眼睛造成的危害認識不清,二是家長自己酷愛看電視、著迷電視,沒有為孩子的眼睛犧牲自己的愛好,讓孩子與大人一同「泡」電視,說白了就是責任心不強。所以抱孩子看電視的家長隨處可見,這怎麼能保證孩子眼睛的正常發育。還有一些請保姆帶孩子的家庭,白天只有保姆和小嬰兒二個人,為了帶孩子省事,就把孩子放在電視機前就不管了,久而久之,將對孩子的視力造成極大的損害。
 
四、避免眼睛外傷
1、寶寶多動,好奇心強、探索欲高,而2歲以前孩子的走路不太穩,經常都是急匆匆的,動作很快,所以家長特別注意家中在孩子眼睛高度以下的物品及擺飾,對一些有棱有角的物品最好加上軟墊。
2、家中各種洗滌劑、高濃度清洗劑、殺蟲劑、噴霧性髮膠、香水等化妝品應小心放置,避免幼兒使用。一旦發現寶寶眼睛受到化學物質的傷害,應立即用手張開寶寶的眼睛,用大量清水、冷水沖洗眼睛,邊沖邊讓寶寶轉動眼球,持續15分鐘。沖洗完畢,再送寶寶去醫院治療。家長用清水沖洗寶寶的眼睛,是儘快縮短化學物質在眼內停留的時間及濃度,使化學物質對眼睛的侵蝕減小到最低程度,這是治療的關鍵。所以家長遇到這種緊急的突發事件時,一定要沉著、冷靜,不可不用清水沖洗,或只簡簡單單地沖洗一下就送醫院,都將可能延誤治療,造成終生遺憾。
3、量避免為幼兒購置彈射性玩具,如彈弓、飛鏢、發射性玩具槍、箭等,同時注意勿給有潛在危險的玩具如帶刀、帶角、玻璃易碎性質的玩具。
4、家中所有尖銳的生活用品如:牙籤、鉛筆、剪刀、叉子、衣架、筷子、鐵絲等,都應小心收藏。
5、避免幼兒接近廚房的開水、熱油、火苗、利器以防受傷。
6、避免幼兒被飼養的貓、狗等寵物抓傷眼睛。
 
五、注意用眼衛生
1、對學齡前期的孩子,家長就應該注意孩子畫畫、看書時的姿勢,給予正確的引導。不要從小養成趴在桌子歪著頭看書、畫畫以及躺在床上看書的壞習慣。
2、要保證寶寶在讀書時光源充足,由左方照射,防止強光線直接刺激眼睛。
3、幼兒畫畫、看書時間一次不能太長,一般不超過1小時,就要休息或玩玩具、做遊戲,不要使眼睛過度疲勞。
4、平時要常常帶寶寶到戶外活動,看青山綠水、藍天白雲,既可培養寶寶熱愛大自然的情操,又能放鬆眼肌,恢復眼睛疲勞,對保護寶寶視力大有益處。
 
六、怎樣儘早發現孩子的視力障礙
注意你的孩子有無以下情況:
1、經常用手揉眼睛。
2、頭部經常向前傾斜來注視眼前的物體。
3、看遠距離物體、皺眉頭或眯著眼睛。
4、因一隻眼視力差,看東西時總喜歡把頭扭向一側。
5、看書時將書本靠近雙眼。
6、從外表上看眼睛有斜視(俗稱鬥雞眼)
7、眼睛周圍呈現紅色、眼睛充滿淚水等。
以上這些都屬不正常現象,說明你孩子的視力已經發生了變化,有了問題,應及時到醫院檢查。
 
七、定期檢查視力
1、每年檢查視力和眼睛,最好由新生兒開始,生後即做眼科檢查,可及時發現先天異常及遺傳性眼病。
2、家中最好掛一幅視力表,及早教會孩子辨認視力表,因為判定孩子視力的好壞,主要靠視力檢測手段,只要父母耐心地教,一般3歲左右的孩子是可以較準確地查清視力的,這樣就能儘早發現孩子的視力問題,及時治療。
總之,嬰幼兒視覺發育和保健關係著他們一生的健康和幸福,而保護好兒童的眼睛需要方方面面的綜合治理。所以希望每一位家長都應學一些保護嬰幼兒眼睛的基本知識,才能使寶寶的眼睛永遠明亮。

2014年9月17日 星期三

嬰幼兒口腔保健 從長出第一顆牙開始

嬰幼兒口腔保健 從長出第一顆牙開始



許多新手爸媽對如何幫小朋友刷牙充滿疑問和挫折,爸媽多會問「什麼時候開始幫小朋友刷牙?」、「為什麼每天都幫小朋友刷牙,還是滿口蛀牙?」,醫師指出,嬰幼兒的口腔保健,應從小養成良好的飲食和潔牙習慣,當寶寶長牙後就塗氟,也可有助於預防蛀牙。    成大醫院口腔醫學部兒童牙科主治醫師林怡君表示,寶寶6、7個月大開始長出第一顆牙,持續到2歲半,共有20顆乳齒,這些乳齒將伴隨寶寶到約足10~12歲,提供咀嚼食物、促進臉部發育和維持恆牙生長前的空間等重要功能。    不過,國內兒童蛀牙情況相當嚴重,根據國民健康局「台灣兒童及青少年口腔狀況調查」的研究資料,100年時5歲兒童蛀牙率高達79%,也就是每5個5歲小孩中只有1個沒有蛀牙。    林怡君指出,想要為小朋友預約一口好牙,得先從改善飲食習慣著手,嬰兒期盡量不要養成含著奶瓶入睡、邊餵食邊睡覺的習慣;幼兒時期應戒掉含飯的壞習慣,避免食物停留在嘴巴中太長的時間;小朋友最愛的零食建議在正餐完後食用,吃完之後刷牙,並盡量選擇甜度較低,比較不黏牙的食物。    而從寶寶長第一顆牙開始就要清潔牙齒,可以用紗布或毛巾擦拭牙齒及牙齦,等寶寶臼齒長出來後,就必須使用牙刷,不論是餵母乳或配方奶粉,晚上睡覺前都必須徹底清潔牙齒,只有漱口是不夠的,且之後就不要再吃東西。    另外,每3-6月定期看牙醫,接受口腔衛教等各方面的諮詢;家長也可使用氟化物來預防寶寶蛀牙,每天至少2次使用含氟牙膏刷牙,是預防蛀牙最簡單有效的方式,或是至少每6個月到牙醫診所接受高濃度專業塗氟,也有助於預防蛀牙。    資料來源:http://www.24drs.com/Daily/article.asp?x_no=8523&page=1 

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